近日，江蘇鎮江警方通報了一起衛生院出納騙取巨額農保的案件。經查證，2012年至2016年5月期間，鎮江某衛生院出納朱某多次偽造報銷憑證，累積騙取農保高達130余萬元。目前，朱某已被刑拘。騙取農民的“保命錢”，這種惡劣行徑暴露出嚴重的監管問題！

據警方介紹，2016年5月13日，鎮江丹陽市醫療保險中心移交丹陽市公安局一起詐騙農保基金案件，醫療保險中心在對新農合參保人員提供的報銷憑證進行稽查時，發現王某庚等人提供的住院發票、出院小結、費用清單全系偽造，涉及新農合基金100多萬元。

警方介入后，經查證，2012年至2016年5月期間，丹陽埤城衛生院送至丹陽市醫療保險中心的王某庚、王某明等60余人報銷的住院發票、出院小結、費用清單均涉嫌偽造。而更為嚴重的是，醫保中心報銷款已經下發，涉案金額高達130余萬元。

經進一步詢問，王某庚、王某明二人從未在上述醫院內進行過住院治療，也未通過農保報銷過費用。

后經偵查，丹陽埤城衛生院出納朱某涉嫌通過偽造出院小結、清單、住院發票，并冒用參保人名義向醫保中心報銷。此后，朱某又將報銷款項轉入自己和郭某某的賬戶，非法占為己有。其中，警方查明，僅冒用王某庚、王某明二人名義騙取的醫保款，就已高達28萬元。

目前，嫌疑人朱某已被丹陽警方刑事拘留，案件正在進一步深入偵查中。

近年來，套取、騙取醫保的案件在各地時有發生。雖然我國目前基本上實現了醫保全覆蓋，但是醫保仍然面臨一個問題：一方面，醫保基金負載壓力大，而另一方面，醫保浪費嚴重。如果不對此采取措施，損害的是廣大民眾的利益。騙保的違法行為暴露的是我國醫保體系的不完善以及監管的欠缺。

新農合資金的監管者一是衛生行政部門，二是新農合管理辦公室。前者是醫院的上級部門，后者雖有監管責任，但從性質上講，資金不屬于合管辦，他們只是代管而已，出了問題是當事人的責任，盈虧也與己無關，不影響前途和收入，不像商業保險公司，保費監管失靈，則公司收入和職工待遇都受影響。此外，對于海量的診療項目，缺乏有效的監管技術和方法，僅靠醫院的自覺或自查，僅憑單據到合管辦報賬，難以真正監管。

醫保部門不僅需要通過信息技術等手段對醫保報銷進行精細化審核，更要對醫保數據進行研究分析，盡快轉型為專業性醫保經辦機構，創新監管方式，著力提高醫保監管的能力，以有效遏制騙保亂象。