大醫(yī)院“戰(zhàn)爭狀態(tài)”而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門可羅雀，由此出臺分級診療，目的很明確，那就是通過合理調(diào)配就診，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率，減輕基層百姓看病貴，為此，提高基層醫(yī)療水平成為首要和重要目標(biāo)及手段。

那么，應(yīng)該如何插手提高基層的醫(yī)療水平呢？顯而易見，那就是加強(qiáng)基層的軟硬實力建設(shè)，于是問題就來了，軟硬實力提高，哪個先來？哪一方對緩解基層“看病難看病貴”更有效果和必要性？

筆者認(rèn)為，必須從全科醫(yī)生的基本醫(yī)療服務(wù)入手，提高全科醫(yī)療服務(wù)水平，尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全科醫(yī)生、全科服務(wù)更重要，因為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級診療職責(zé)就是常見病多發(fā)病的治療和急診的搶救，也是基層百姓醫(yī)療需求的特征要點，不能違規(guī)而越俎代庖去肆意診治危重疑難病癥，也就是說，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、檢查檢驗和一切保障，均必須圍繞其職能定位職責(zé)而工作。

（北京協(xié)和基層全科醫(yī)生研修班授課現(xiàn)場）