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抗感冒藥物的不良反應

2018/2/28 15:15:45來源:合理用藥科普作者:張恒

感冒是常見病、多發病。治療感冒,目前尚沒有特效方法,主要是對癥治療,抗病毒治療和免疫調節治療,并發細菌感染時可選用抗菌藥物治療。


感冒是常見病、多發病。治療感冒,目前尚沒有特效方法,主要是對癥治療,抗病毒治療和免疫調節治療,并發細菌感染時可選用抗菌藥物治療。


抗感冒藥的不良反應屬于藥學欄目,主要講述了大病去醫院,小病去藥店,已被越來越多的患者所認同,如今感冒藥成為許多家庭的必備藥,而且往往不止一種。但由于相當數量的人缺乏相應醫藥知識,一旦患感冒后急于求成,常常幾種感冒藥同時服用,造成了如今抗感冒藥在很大程度上的濫用,如不注意合理用藥,也可能導致嚴重不良反應


解熱鎮痛藥


感冒發熱的溫度雖不高,但常伴有疼痛(頭痛、關節痛、肌肉痛),解熱鎮痛藥可退熱,緩解頭痛和全身痛,常用阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。這類藥物所致不良反應較多,主要表現在如下幾個方面。

1

消化系統    

主要表現在消化道反應,如惡心、嘔吐、腹痛等,少數患者可出現消化道出血、肝功能損害。對乙酰氨基酚短期服用很少引起胃腸道出血,但也有報道。服用雙氯芬酸鈉、阿司匹林對胃黏膜的損傷較大,易引起出血。雙氯酚酸鈉可引起胃腸道潰瘍、出血、穿孔等不良反應,發生幾率與用藥量成比例。

2

泌尿系統   

主要包括血尿、急性腎功能衰竭、急性腎炎等。解熱鎮痛藥大都有可能對腎臟產生不良反應。阿司匹林、對乙酰氨基酚在腎功能低下時容易引起腎損害;過量或長期使用對乙酰氨基酚可致肝腎損害。因此,腎功能不全者感冒時應慎用含上述解熱鎮痛成分的感冒藥。

3

血液系統     

主要表現為粒細胞減少、血小板減少性紫癜、急性再生障礙性貧血。雖然抗感冒藥致粒細胞減少發生率比較低,多數停藥后即可緩解,但已患有粒細胞減少癥的患者應慎用,以免造成嚴重后果。對乙酰氨基酚有致大量鼻出血的報道。

4

過敏反應  

主要表現為皮疹、過敏性休克、過敏性哮喘等。嚴重的過敏反應可導致患者死亡。對乙酰氨基酚可導致各種不同程度的過敏反應。有報道口服對乙酰氨基酚可致過敏性休克。


鼻黏膜血管收縮藥 


這種藥物的不良反應主要表現在心腦血管系統,如:頭痛、心慌、血壓升高等。大劑量可引發早搏,心動過速,甚至心室顫動,故患有甲狀腺功能亢進、器質性心臟病、高血壓、心絞痛者的患者禁用含此成分的抗感冒藥。偽麻黃堿也可引起中樞神經系統的不良反應。此外,含有苯丙醇胺的復方易引起心血管反應,故苯丙醇胺目前已不用于抗感冒藥復方制劑中。


抗過敏藥


常見不良反應包括中樞抑制作用,傳統的抗組胺藥可通過血腦屏障進入中樞,有明顯的樞抑制作用,本類藥物雖有抗過敏作用,但有少數患者可以對它產生過敏反應,類似藥物間還可能產生交叉過敏。


中樞興奮藥


有些制劑中含有咖啡因,偶有過量服用,可致惡心、頭痛或失眠,長期過多服用可出現頭痛、緊張、激動和焦慮,成人致死量為10g。


抗病毒藥


不良反應表現為精神癥狀、睡眠障礙、驚厥、癲癇等。金剛烷胺不良反應與劑量有關,劑量在200mg以上發生不良反應的危險性增大。老年人中,金剛烷胺半衰期可延長至34h,長期服用可產生蓄積中毒,出現幻覺、譫妄、精神失常或錯亂等。金剛烷胺過量中毒可出現眩暈、嗜睡、抑郁等,嚴重者可出現驚厥,見于用4倍常用量時;嚴重的情緒或其他精神改變;嚴重的睡眠障礙或惡夢。


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