
明知無證行醫,還要鋌而走險,甚至在有關部門幾經打擊和處罰的情況下,依然我行我素。最終,河北男子被檢查機關以涉嫌非法行醫罪提起公訴,實在是得不償失。
案情回顧: 據《河北法制報》2018年4月9日報道:33歲的邵某某是赤城縣人,為了牟取利益,他在沒有取得醫師資格證和醫療機構執業許可證的前提下,私自在縣城小區開設診所并非法行醫,先后于2009年11月23日和2016年10月24日,被當地相關部門行政處罰。 2017年6月30日,邵某某再次以赤城縣赤城鎮小于溝村衛生室醫療機構執業許可證的名義,擅自變更執業地點,繼續在縣城小區開展診療活動。 近日,因涉嫌非法行醫犯罪,經赤城縣公安局偵查,邵某某被檢察機關以非法行醫罪提起公訴。 眾所周知,目前我國的醫療改革,正處在承前啟后的關鍵時刻,打擊非法行醫,是基層醫改的重要內容,也是維護患者切身利益,保障基層醫療安全的前提和基礎。 為此,我國《醫療機構管理條例》第九條規定,單位或者個人設置醫療機構,必須經縣級以上地方人民政府衛生行政部門審查批準,并取得設置醫療機構批準書。 第十五條規定,醫療機構執業,必須進行登記,領取《醫療機構執業許可證》。 第二十條規定,醫療機構改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位,必須向原登記機關辦理變更登記。 第二十四條規定,任何單位或者個人,未取得《醫療機構執業許可證》,不得開展診療活動。 從這些規定我們可以看出,上述邵某某的行為,明顯違反了《醫療機構管理條例》的相關規定。 讓人匪夷所思的是,雖經有關部門多次查處,但是對于邵某某的行為卻依然屢禁不止,到底是哪里出了差錯? 筆者認為不外乎以下幾個原因 1.利益的誘惑:眾所周知,醫療帶來的利潤效果,往往大于商品和其他。 正是基于這個原因,即使風險較大,但在利益的誘惑下,黑診所的經營者照樣愿意鋌而走險,就像上述邵某某的行為,雖然經過三番五次的處罰,但卻依然屢禁不止,直到被提起公訴的那一天。 2. 市場的誘惑:不可否認,目前我國的基層醫療,存在諸多方面的不平衡和限制。 一方面大醫院人滿為患,加上繁復的就醫程序和被人們普遍恐懼的收費標準,讓很多患者望而生畏。 另一方面,正規的基層醫療機構和村衛生室,由于基本藥物制度和公衛工作等方面條件的制約和限制,讓很多患者流失。 如此兩面“夾擊”之下,為無證診所的存在,贏得了市場,創造了條件,從而導致無證行醫的屢禁不止。 3. 政策的限制:我國《執業醫師法》第十九條規定,申請個體行醫的執業醫師,須經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿五年,并按照國家有關規定,辦理審批手續;未經批準,不得行醫。 《執業醫師法》中規定的這些“難于上青天”的硬性條件,如果再加上嚴格的資質審核和漫長的審批流程,只能讓更多有想法的村醫同仁“望洋興嘆”。 一些不具備條件,又想在這一行業分一杯羹的村醫同仁,便“急中生智”,萌生了開辦黑診所的想法,從而導致黑診所無處不在。 4. 患者的認識不足:大多數患者的思維是:病了就去診所找醫生,而在就醫過程之中,真正想到要查看診所資質、醫生資質的患者幾乎沒有。 這些缺乏安全意識和自保意識的患者,也自然而然的成為黑診所存在的載體。 5. 監管職能需進一步加強:我國《鄉村醫生管理辦法》第八條規定,鄉村醫生只能注冊一個執業地點,必須在注冊的執業地點開展執業活動。 也就是說,鄉村醫生只能在轄區的村衛生室進行相應的職業活動。 而上述邵某某竟然借著村衛生室的名義,擅自改變執業地點,到縣城小區開展具有嚴格要求的診療活動。 雖然他的行為受到了懲罰,但他的案例也給監管部門提了一個醒:監管職能需進一步加強。 總之,醫療行業是個特殊行業,醫生職業是與人生命健康打交道的特殊職業。 筆者在這里告誡所有基層醫生同仁,我們在平時的基本醫療服務過程之中一定要嚴格要求,照章辦事,決不能心存僥幸、鋌而走險,步邵某某的后塵。
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