基層工作干不完，基層醫生變成統計員

最近有很多的基層公衛人員、家庭醫生簽約服務團隊成員反映工作壓力大，工作干不完，別人端午放假三天，他們連續干了三天，干得頭暈腦脹，還是沒完沒了。

筆者與他們進行了深入交流，進行了深度分析，發現導致這種現象發生的主要原因如下：

一、公衛服務由原來的12大項46小項拓展到14大項55小項，工作量增加，而工作人員未按比例增加；

二、隨著工作的推進，經費越來越多，要求越來越高，工作也越來越細；

三、隨著公衛服務不斷開展，篩查出并納入重點人群系統管理的人數越來越多，工作量越來越大；

四、有很多公共衛生服務工作如慢病隨訪、結核病患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理等在隨訪時要先填寫紙質隨訪表格，然后還要錄入信息系統，加大了勞動強度，甚至還會出現紙質和電子系統不一致現象。

有的隨訪還要錄入不同的信息系統，更是一個活干了兩遍。

五、各種報表雜多也是主要原因之一，看似簡單的一張表格卻涉及到諸多項目，涉及到十幾家單位的相關數據，統計起來很是麻煩，簡單一些的一般要半天到一天時間，麻煩的需要三五天，甚至有的十天半月都統計不好。

在統計過程中，還要花大量的時間和精力去審核，很是累人。

更愁人的是這個報表才統計完，那個報表又來了，甚至只是換個花樣重新設定一個表格或者又增加幾個更為細的統計數據而已。

工作人員絕大多數時間用在了統計工作上，占用了大量寶貴的服務時間，工作人員成了信息統計員。

信息化建設要實現醫療、公衛等信息互聯互通，為基層醫生減負

在各級醫改文件中，都提到了要加快信息化建設的速度，可文件層層轉發后變成了以縣級為單位來搞信息化建設。

眾所周知，縣級的信息化水平是較低的，沒有研發人員，不具備研發能力，只能通過購買的方式獲得信息平臺的使用權，最后就會出現一個縣一個信息平臺，一個縣一個模式，相鄰的縣也各不相同的現象，對今后平臺整合造成了很多障礙。

所以筆者提出以下建議，以減輕基層人員工作壓力，減少工作量：

一、合并功能相近的信息系統，減輕工作人員負擔

省、市、縣衛計部門應成立信息化建設辦公室，負責轄區內信息平臺的建設、融合，逐步整合、合并功能相近的信息系統。

搞好基層調研，明白基層工作人員需要什么樣的信息平臺，要具有哪些功能，整合信息系統，避免一件工作重復錄入，減輕工作人員負擔。

同時要給與充分時間，不要在短時間內“強趕鴨子上架”，而應該根據當地經濟能力和政府投入順勢而為。

二、開發公衛服務、家醫簽約手機APP

開發公衛服務、家醫簽約手機APP，將基本醫療、公共衛生、手機客戶端進行高度融合，形成信息共享、互聯互通的信息平臺，為簽約居民提供方便、快捷、高效的優質服務。

在隨訪時登錄APP錄入健康數據，并且與信息系統保持同步，這樣就取消了紙質記錄環節和信息錄入兩個環節，節省了大量的人力和紙張，避免了紙質與電子不符現象的發生。

三、建議以省為單位，至少以市為單位開發信息化管理平臺。

平臺應該具備多種自動統計功能，可以進行快速統計，減輕基層信息員工作壓力，真正做到讓信息多跑腿，讓工作人員少費神，騰出更多的時間為轄區居民服務，以提高群眾知曉率、獲得感、滿意度。

基層的衛生人員都感覺到工作多、工作累、工作難干，我們應該搭建智慧醫療平臺，實現醫療、公衛、健康管理等信息互聯互通，提高信息化管理水平，讓信息化建設成為基層衛生人員的得力助手，而不是負擔。