某報刊登的一篇文章中指出，“在處置類似突發公共事件醫療救治和疾病預防控制工作中，作為各地社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院等基層醫療機構也是處置突發公共事件的主力軍。
因為相當一部分類似應急事件均發生在基層社區、單位，最初接診處理的是基層醫療機構，如果先期判斷不準確、報告不及時、處置不規范、措施不跟進，勢必會影響整個事件的走勢，甚至會導致事態的擴大。”
這讓筆者想到了親身經歷的一次急救事件，一名農民朋友種地回家不久，坐在凳子上突然不省人事，前后10分鐘左右，患者就已處于深昏迷狀態，雙側瞳孔散大，對光反射消失。 患者離衛生院不到1公里，電話中衛生院醫務人員明確表示不能出診急救。家屬立即前往衛生院租用氧氣，衛生院醫生似乎不知道誰管氧氣，也沒有專門的急救醫生和急救車輛等，患者家屬無功而返，最終患者僅有的一丁點希望，因為就近沒有急救設施而破滅了。 我們常說，鄉鎮衛生院、村衛生室是農民身邊的健康“守護神”。遺憾的是，這些“守護神”有時連自己也搞不清楚該怎樣開展急救，有部分基層醫生不能規范完成心肺復蘇等急救操作，一些鄉鎮衛生院忽略了中醫藥參與急救的重要性，認為中醫藥“只能治療慢性病，對急診無作用”。 這種冷落基層急救設施的行為，必然讓農民對基層醫師失去信任，其健康也遭受損傷。 筆者認為，應該將鄉鎮衛生院急診科發展起來，才能滿足百姓日趨增長的健康需求。 隨著農村基礎設施的逐漸完善，交通便捷、通訊暢通，很多村民不知不覺中已有了自己的“健康五部曲”：小傷小病進藥店，簡單疾病衛生院，稍重疾病縣醫院，疑難雜病三甲醫院，危急關頭先到衛生室、衛生院再到120急救中心。也就是說，鄉鎮衛生院逐漸成為村民健康的“周轉站”。 在這樣的背景下，鄉鎮衛生院必將以公共衛生服務、轄區衛生行政管理、急救急診和常見病診療為“生存命脈”。 急診急救應該成為鄉鎮衛生院的“重頭戲”。一方面，衛生院距離村民家比較近，更容易第一時間參與急救；另一方面，很多急診急救需要衛生院參與“周轉”，比如，突發交通事故受傷、意外燒燙傷、突發心腦血管意外等，大多得經鄉鎮衛生院就近急救后，才能轉入上一級醫療機構。 所以，鄉鎮衛生院應重視起急診科發展，特別要重視中醫藥參與急診科建設，中醫針灸、艾灸、中成藥（如速效救心丸、參附注射液等）、放血等方法屢在急診中發揮意想不到的療效。 當然，單憑鄉鎮衛生院自身發展急診科的確有些力不從心，需國家在這方面給予支持，從人才建設到硬件設施建設，都需上級部門的大力支持。 最重要的是，要讓鄉鎮衛生院急診科醫生少些后顧之憂，急診急救很容易出現患者被救治無效不幸死亡，醫療風險比較高。 相關部門不僅要重視鄉鎮衛生院的急診科發展，更要讓鄉鎮衛生院急診科“前無阻路，后無隘路”，比如，為急診科醫生購買醫療風險保險、意外保險等，提供更加“陽光”的工資待遇、福利待遇等。 鄉鎮衛生院真正建設了“急救中心”，也讓更多鄉村醫生在面對急救患者時，多些選擇余地，少些彷徨心態。
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來源：村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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