所有的偶然都是必然，所有的必然都是偶然。

11月28日午間，消失多日的賀建奎第一次出現(xiàn)在公眾視野里。他按照計(jì)劃出席了香港的基因編輯大會(huì)，發(fā)表講演。在提問環(huán)節(jié)，他回應(yīng)了對(duì)于試驗(yàn)的多項(xiàng)質(zhì)疑。他留給現(xiàn)場(chǎng)的最后一個(gè)回答是，如果換作是他自己的孩子，他也愿意參與試驗(yàn)。

然而，現(xiàn)實(shí)不是假設(shè)。

中國，這個(gè)誕生了全球第一例基因編輯嬰兒的地方，向來盛產(chǎn)”科學(xué)狂人“，除了試圖“定制人類”的賀建奎，還有癡迷于“換頭術(shù)”的教授任曉平，以及電擊治療孩子的網(wǎng)癮，發(fā)了100多篇論文的主任醫(yī)生楊永信。 從醫(yī)學(xué)倫理出發(fā)，賀建奎和他身后的這片土壤，值得認(rèn)真審視。

兩個(gè)讓全人類措手不及的女嬰

兩個(gè)讓全人類都毫無準(zhǔn)備的雙胞胎女嬰露露和娜娜出生了，她們的基因是被修改過的，暫時(shí)還不知道她們的父母是誰。

基因編輯的操刀者、南方科技大學(xué)的副教授賀建奎，在體外受精階段，就直接修改了胚胎的基因——讓兩個(gè)女嬰出生后就天然擁有抵御艾滋病毒的能力。

乍聽起來似乎是一件科技造福人類的大美之事，但幾乎所有相關(guān)的從業(yè)者都將其視為對(duì)整個(gè)基因工程領(lǐng)域的一個(gè)重大的打擊和威脅。 

在一份122名中國科學(xué)家的聯(lián)署聲明里， 將此次基因編輯嬰兒事件稱之為“潘多拉的魔盒”，并呼吁 “還有一線機(jī)會(huì)在不可挽回前，關(guān)上它”。

誕生于2012年的CRISPR基因編輯技術(shù)本身并不是一項(xiàng)全新的技術(shù)，全球的生物醫(yī)學(xué)科學(xué)家們可以熟練地將它運(yùn)用在食品、藥品、猴子胚胎、甚至14天以內(nèi)的人類胚胎上。

通過這項(xiàng)技術(shù)，人類可以通過對(duì)特定的DNA片段進(jìn)行“敲除”或者“插入”，對(duì)目標(biāo)基因進(jìn)行編輯，用于預(yù)防或者治療某種疾病，更遠(yuǎn)一點(diǎn)，可以更強(qiáng)壯，更美麗，更聰明。

不加約束的話，理論上，人類可以定制人類。

不過，此前從來沒有人敢冒天下之大不諱， 突破14天早期人類胚胎這個(gè)倫理和法律的禁區(qū)，更不用說，直接利用這個(gè)被修改過基因的胚胎生出兩個(gè)幾乎讓全人類措手不及的嬰兒。

技術(shù)本身不是難題，真正的難題在于基因編輯技術(shù)脫靶的不確定性， 所謂脫靶，指的是，錯(cuò)誤地編輯了基因，出現(xiàn)了不可預(yù)知的改變。 

如果利用被修改的人類胚胎生下孩子，這些可預(yù)知的、不可預(yù)知的改變都將永久寫入人類基因，并且按照遺傳學(xué)的規(guī)律世代相傳。

在2015年，人類第一次跨越紅線，將基因編輯技術(shù)運(yùn)用在早期人類胚胎上 ，就有三分之一的胚胎出現(xiàn)了脫靶突變。 值得一提的是，那次的研究團(tuán)隊(duì)也來自中國——中山大學(xué)黃軍就領(lǐng)導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)室。

如果用在植物、甚至是動(dòng)物身上，基因編輯發(fā)生了不可預(yù)知的錯(cuò)誤，植物可以直接銷毀，動(dòng)物執(zhí)行安樂死也并非完全無法接受。

但是這種不可預(yù)知的錯(cuò)誤出現(xiàn)在活人身上，我們能怎么辦？

122位科學(xué)家的聯(lián)合聲明提到， “這些不確定性的可遺傳的遺傳物質(zhì)改造，一旦作出活人就不可避免的會(huì)混入人類的基因池，沒有人能預(yù)知將會(huì)帶來什么影響。”

全球的生物醫(yī)學(xué)科學(xué)家們不去做，不敢做，正是因?yàn)槊摪械牟淮_定性，其他巨大風(fēng)險(xiǎn)以及更重要的倫理。

如果將露露和娜娜所要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和微不足道的收益對(duì)比，你也會(huì)發(fā)現(xiàn)這次所進(jìn)行的基因編輯是一件不可思議的事。

露露和娜娜的父親是艾滋病毒的攜帶者，母親不是。

根據(jù)研究者賀建奎的說法，修改過基因后，露露和娜娜生來就擁有抵御艾滋病的能力。

但問題在于，對(duì)艾滋病毒，我們有非常成熟的阻斷技術(shù)。哪怕母親是艾滋病毒感染者，大概率不會(huì)被感染，如果只是父親是感染者，阻斷的成功率只會(huì)更高。

在孩子的成長過程中，哪怕生活在一個(gè)艾滋病毒感染者的家庭，通過正常的防護(hù)措施，感染的幾率也不高。

露露和娜娜能從這項(xiàng)技術(shù)里，得到的非常之少。她們將要面對(duì)的，又是什么呢？

除了不可預(yù)知的遺傳類疾病，考慮到中國公眾對(duì)于轉(zhuǎn)基因農(nóng)作物的態(tài)度，露露和娜娜在成長的過程中，要面對(duì)的是什么不言而喻。

在社交媒體上，甚至有對(duì)這兩個(gè)嬰兒“人道毀滅”、“限制生育” 這樣毛骨悚然的言論，你就不難理解科學(xué)家的巨大恐慌，以及為什么說，這是兩個(gè)讓人類措手不及的孩子。

冒險(xiǎn)者的熱土

在中國，從來都不缺少“瘋狂的科學(xué)家”。

這個(gè)誕生了全球第一例基因編輯嬰兒的地方，盛產(chǎn)”科學(xué)狂人“，除了試圖“定制人類”的賀建奎，還有癡迷于“換頭術(shù)”的哈醫(yī)大教授任曉平，以及用電擊治療孩子的網(wǎng)癮，還發(fā)了近100篇論文的的精神科醫(yī)生楊永信。  

中國是第一個(gè)將基因編輯技術(shù)用于人體胚胎臨床試驗(yàn)的國家。

2015年，中山大學(xué)的黃軍就團(tuán)隊(duì)，利用廢棄的 86 份人類胚胎做實(shí)驗(yàn)，  試圖修正一個(gè)常見的血液病基因。雖然這批胚胎在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，被及時(shí)銷毀了，但這項(xiàng)“大膽”的實(shí)驗(yàn)引起了廣泛的憂慮。

《自然》、《科學(xué)》和《細(xì)胞》等這個(gè)領(lǐng)域的頂尖雜志拒絕發(fā)表這項(xiàng)論文，它們認(rèn)為這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)違反了安全與倫理標(biāo)準(zhǔn)。研究最終發(fā)表在一份影響力不大的在線期刊《蛋白質(zhì)與細(xì)胞》上，主編是中國人。

此后的三年里，中國的基因編輯技術(shù)遍地開花，除了小心翼翼地游走在胚胎實(shí)驗(yàn)的紅線邊緣，基因編輯技術(shù)更多的是用來治療現(xiàn)有的疾病。

2016年，在四川大學(xué)的華西醫(yī)院，醫(yī)生們抽取肺癌患者的一些血液，嘗試用這項(xiàng)技術(shù)來改造血液中的T細(xì)胞，使之獲得攻擊腫瘤細(xì)胞的能力，然后再進(jìn)行回輸。

在之后的兩年中，很多大醫(yī)院開始上馬了類似的試驗(yàn)，根據(jù)《華爾街時(shí)報(bào)》在今年早些時(shí)候的報(bào)道，美國國家醫(yī)學(xué)圖書館的數(shù)據(jù)庫中就記錄了中國的九次基因編輯試驗(yàn)。

一位美國的基因編輯研究團(tuán)隊(duì)的首席科學(xué)家提到：在將CRISPR等西方國家開創(chuàng)的基因編輯技術(shù)加以應(yīng)用的方面，中國可能超過了美國。而這也許正是中國的官方希望見到的。

在中國，基因編輯是一個(gè)正在受到國家意志推動(dòng)的研究領(lǐng)域。基因編輯被列入中國在2016年制定的“十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃——促進(jìn)基于基因編輯研究的臨床轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

哪怕是從韓春雨的事件也能看出，中國的公眾和官方都十分期待本土科學(xué)家能夠在基因領(lǐng)域取得突破性的進(jìn)展。在基因研究上，科學(xué)已經(jīng)扛起為民族、國家爭(zhēng)奪榮耀的大旗。

這也就意味著，在這些領(lǐng)域，只要取得突破性進(jìn)展，這位本土科學(xué)家往往可以得到讓他自己都乍舌的收益，資源和榮譽(yù)。

在這些科學(xué)大冒險(xiǎn)中，違規(guī)者很少得到懲戒 ，而“成功者”報(bào)償豐厚。

比如，比編輯人類更天方夜譚的“異體頭身重建術(shù)”——你可以把它理解為“頭部移植”或者“換頭術(shù)”，同樣在發(fā)生在這片冒險(xiǎn)者的熱土上。

異體頭身重建術(shù)愛好者任曉平是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)從國外引進(jìn)回來的。

雖然幾乎他的所有國際國內(nèi)同行對(duì)此嗤之以鼻，被國際主流醫(yī)學(xué)界所拋棄，任的一位國內(nèi)同行甚至不愿自己的名字和任出現(xiàn)在同一篇文章內(nèi)。

但任曉平所任職的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)顯然對(duì)于他所帶來的“聲譽(yù)”很滿意：

時(shí)任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)校長楊寶峰校長將任曉平視作是創(chuàng)新的典范，在一次公開的座談會(huì)上，這位中國工程院院士夸獎(jiǎng)任曉平“勇于創(chuàng)新、敢于創(chuàng)新，年輕醫(yī)生應(yīng)該向他們學(xué)習(xí)。”

南方周末的一篇報(bào)道提到，任曉平的意大利合作者卡納維羅非常羨慕任曉平的工作環(huán)境，“中國能給任曉平想要的一切，榮譽(yù)、人手、各種資源。

因?yàn)閾Q頭術(shù)帶來的巨大爭(zhēng)議，卡納維羅和他所供職22年的都靈大學(xué)醫(yī)學(xué)院解約。此后哈爾濱醫(yī)科大學(xué)給予了他榮譽(yù)教授的名頭。

2017年，任曉平和卡納維羅在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)完成兩具遺體的頭部移植后，全球最大的世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)當(dāng)即發(fā)表申明：

“對(duì)病人沒有任何好處，只為了吸引媒體眼球的行為，在倫理學(xué)上不可接受，在科學(xué)方面也毫無意義。”

這項(xiàng)手術(shù)也招致了中國的前任衛(wèi)生部副部長、器官移植領(lǐng)域的專家黃潔夫的公開批評(píng)，但哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、哈醫(yī)大二附院骨科副主任任曉平仍然在這個(gè)三甲醫(yī)院的一棟大樓里擁有三間寬敞明亮的實(shí)驗(yàn)室。

據(jù)《人物》雜志報(bào)道，任曉平每年都悉心準(zhǔn)備材料，申報(bào)973「國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃」，試圖為他的手術(shù)爭(zhēng)取國家經(jīng)費(fèi)支持。

根據(jù)任曉平估計(jì)，做這臺(tái)手術(shù)需要花費(fèi)4億。他覺得4億并不多，對(duì)于這樣一個(gè)對(duì)人類有重大突破的課題，「40億也應(yīng)該把它解決下來。」