不但有工資、有待遇，而且工資還要高于衛(wèi)生院職工，這對(duì)很多期盼提高村醫(yī)待遇，解決身份問題的村醫(yī)來說，無疑是一份讓人歡欣鼓舞的消息。

為吸引鄉(xiāng)村醫(yī)生、留住鄉(xiāng)村醫(yī)生，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活、工作有保障，徹底解決個(gè)別村衛(wèi)生室無鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)象。

近日，海南省衛(wèi)生健康委印發(fā)了關(guān)于“貫徹落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋”的通知，要求通過考核招聘、選派等方式，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋，打通百姓家門口的就醫(yī)路。

村醫(yī)空缺源于薪資低、學(xué)習(xí)少

我們知道，自從新醫(yī)改政策實(shí)施以來，藥品實(shí)行“三統(tǒng)一”采購，零差價(jià)銷售。這種情況打破了傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療局面，加之村醫(yī)沒有固定的收入待遇作保障，僅有的基本醫(yī)療服務(wù)收入、藥品零差價(jià)補(bǔ)貼和公衛(wèi)補(bǔ)貼也因?yàn)楦鞣N原因，不能滿足村醫(yī)的日常開支。

這種情況在一定程度上，打擊了村醫(yī)的積極性。

加之村醫(yī)深造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，上升的空間有限，部分村醫(yī)無奈離開村室，造成多地崗位空缺，村醫(yī)空白村頻現(xiàn)。

如今，海南省衛(wèi)健委為了改變村醫(yī)崗位空缺的現(xiàn)象，吸引人才去鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，打破村醫(yī)干得多、拿得少的不平衡局面，承諾建立起“編制在鄉(xiāng)、崗位在村”的“鄉(xiāng)屬村用”人才使用機(jī)制，并確保鄉(xiāng)屬村用的醫(yī)生收入水平，高于衛(wèi)生院醫(yī)生收入水平，從而徹底解決村醫(yī)待遇方面的后顧之憂。

不拘一格降人才

按說這等好事，應(yīng)該是大浪淘沙似地層層把關(guān)，嚴(yán)格篩選，最后選出合格人選。但是，海南省衛(wèi)健委說了，各市縣衛(wèi)生健康行政部門要按照有關(guān)規(guī)定，在12月5日以前，以考察的方式確定聘用人選，確保所有村衛(wèi)生室均有鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗，并協(xié)助衛(wèi)生院完成本村的健康扶貧工作任務(wù)。

其中，招聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的，統(tǒng)籌安排到村衛(wèi)生室工作3～5年，人事關(guān)系在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、工作崗位在村衛(wèi)生室，服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)和管理。

從這個(gè)招聘工作的程序來看，遠(yuǎn)沒有大家想象的那樣難于上青天，而是通過考察、考核、招聘、選派的方式就可以上任。

學(xué)歷方面網(wǎng)開一面

在許多村醫(yī)同仁心目中，學(xué)歷是一道難以逾越的鴻溝。但這次招聘工作卻網(wǎng)開一面，針對(duì)大家重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)歷問題不作過分要求。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委說了，鄉(xiāng)村醫(yī)生招錄條件可結(jié)合所在地實(shí)際，在學(xué)歷等方面進(jìn)一步放寬。

在未招聘到鄉(xiāng)村醫(yī)生前，要選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員到村衛(wèi)生室服務(wù)。選派的衛(wèi)生技術(shù)人員在村衛(wèi)生室服務(wù)2年后可返回原單位工作。

這也從側(cè)面告訴海南的村醫(yī)同仁，這次招聘工作是嚴(yán)肅認(rèn)真的。如果放寬學(xué)歷仍然招不到村醫(yī)的情況下，要選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員到村衛(wèi)生室服務(wù)。

由此可見，這次海南省衛(wèi)健委為村衛(wèi)生室空缺崗位招聘村醫(yī)是鐵了心的，換言之就是：非招到不可！

薪酬待遇更優(yōu)厚

在待遇方面更優(yōu)厚，省衛(wèi)生健康委這樣說，要以確保鄉(xiāng)屬村用的醫(yī)生收入水平高于衛(wèi)生院醫(yī)生收入水平的標(biāo)準(zhǔn)，激勵(lì)全科人才下沉到村衛(wèi)生室。

具體來說，就是在村衛(wèi)生室工作的“鄉(xiāng)派村用”衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員享受原基本工資、基礎(chǔ)性績(jī)效工資及相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)等保障不變，所服務(wù)轄區(qū)的基本藥物補(bǔ)助和40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)作為醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，在村衛(wèi)生室服務(wù)期間收取的一般診療費(fèi)作為“鄉(xiāng)屬村用”專業(yè)技術(shù)人員的績(jī)效工資增量部分。

同時(shí)，“鄉(xiāng)屬村用”期間享受基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有關(guān)激勵(lì)政策，領(lǐng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助，住房補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)所在市縣住房補(bǔ)貼相關(guān)政策執(zhí)行。

其中，由衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到10元，其中新農(nóng)合報(bào)銷9.5元，個(gè)人支付0.5元。

甘肅省也將村醫(yī)“轉(zhuǎn)正”

實(shí)際上，將村醫(yī)“轉(zhuǎn)正”的省份絕非海南一家，就在上月的6號(hào)，甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作的通知》。

《通知》要求，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所轄村衛(wèi)生室為同一法人，村衛(wèi)生室不再為獨(dú)立法人單位，只設(shè)立負(fù)責(zé)人。村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合為一體，實(shí)現(xiàn)行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效考核“六統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村一體化管理模式。

自此，甘肅省所有村衛(wèi)生室今后將作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，村醫(yī)身份由個(gè)體轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘職工，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用勞動(dòng)合同，即鄉(xiāng)聘村用。

對(duì)在村衛(wèi)生室工作年限較長、業(yè)務(wù)水平高、群眾反映好且取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗村醫(yī)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招考正式在編工作人員時(shí)給予適當(dāng)加分，優(yōu)先錄用。有條件的地區(qū)，可探討實(shí)行村醫(yī)轉(zhuǎn)正制度，進(jìn)一步提高村醫(yī)崗位的吸引力。

村醫(yī)“轉(zhuǎn)正”是大家的心聲

村醫(yī)“轉(zhuǎn)正”的呼吁由來已久，也是所有服務(wù)在基層一線村醫(yī)的想法和心聲，尤其是新醫(yī)改實(shí)施以來，村醫(yī)普遍面臨著入不敷出的尷尬局面。

年輕村醫(yī)看不到希望，年老的村醫(yī)有的觀望、有的離退、有的去世，村衛(wèi)生室正在以平均每月500家的驚人數(shù)量迅速減少（11月20日國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息發(fā)布中心發(fā)布）。

這種情況，不僅不利于新醫(yī)改的有序進(jìn)行，同時(shí)也有加劇看病難情況發(fā)生的趨勢(shì)，顯然，與醫(yī)改的初衷相悖，不是大家希望看到的結(jié)果。

針對(duì)這種不利情況，海南省衛(wèi)建委下猛藥、治沉疴，直接以招聘、選派等方式，將符合規(guī)定和要求的村醫(yī)納入衛(wèi)生院管理，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋，打通百姓家門口的就醫(yī)路。不僅解決了目前基層醫(yī)療普遍存在的實(shí)際問題，也為新醫(yī)改的進(jìn)一步開展奠定了基礎(chǔ)，創(chuàng)造了條件。