公共衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)開展十個年頭了，但部分地區(qū)臨床醫(yī)療與公衛(wèi)服務(wù)結(jié)合還是不盡如人意，以至于出現(xiàn)以下幾種怪相：

但無論是以上哪種，都不利于基層醫(yī)療的長遠發(fā)展。那么，如何做到公衛(wèi)與臨床的有機結(jié)合，筆者在近幾年的實踐中，摸索了一些初淺經(jīng)驗，供大家參考。

公共衛(wèi)生服務(wù)人員要和臨床醫(yī)生一道積極學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，尤其是高血壓、糖尿病等用藥知識、禁忌癥、并發(fā)癥及緊急情況的處置。

即使沒有處方權(quán)，也應(yīng)盡量考取《健康管理師證書》，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和健康管理水平。

衛(wèi)生院負責(zé)人要提高認識，督促臨床醫(yī)護人員與公衛(wèi)人員學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，認識公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，變原有的“等患者就醫(yī)”為“為患者提供全方位、全生命周期的健康管理服務(wù)”。

門診或住院醫(yī)生在接診患者時，查看居民健康檔案，了解病人的基本情況和病史，提高疾病的診斷率，降低誤診率。

另外，還要將患者本次有價值的醫(yī)療信息及時錄入電子檔案，讓健康檔案成為完整、連續(xù)、動態(tài)、有價值的資料，同時要認真、系統(tǒng)地研究疾病發(fā)生譜，制定干預(yù)性措施，降低慢性病發(fā)病率，讓健康檔案發(fā)揮其應(yīng)有的作用，使其為居民健康、家庭幸福、經(jīng)濟騰飛保駕護航發(fā)揮最大作用！

臨床人員要將新發(fā)傳染病、高血壓、糖尿病患者信息及時報告給公衛(wèi)科，及時納入管理或進行相應(yīng)處置，以免發(fā)生并發(fā)癥。

所有醫(yī)務(wù)人員對來院患者，積極開展一對一的健康教育，從根本上解決“只治不防、越治越忙”的被動應(yīng)戰(zhàn)局面。

推行公衛(wèi)臨床一體化服務(wù)，采用村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)、縣級專科醫(yī)生及其他衛(wèi)生健康服務(wù)人員的團隊服務(wù)模式。

臨床醫(yī)生和公衛(wèi)人員一道進村入戶，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者進行評估、干預(yù)和用藥指導(dǎo)，跳出“等患就診”的固有思維，主動走出院門，主動前移陣地，提升服務(wù)質(zhì)量，拉近醫(yī)患之間的距離，提高家庭醫(yī)生在群眾中的公信力。

臨床醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)兩項工作，不是分開的，兩者應(yīng)相互補充、相互促進，只有這樣才不會出現(xiàn)厚此薄彼的現(xiàn)象，才能做好轄區(qū)居民的健康管理工作。