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又一地方政府發文:二級以上輸液門診,全面禁止

2019/3/4 16:26:51來源:基層用藥指南綜合整理

又一地宣布禁止二級以上醫療機構門診輸液,嚴格控制一級醫院門診輸液……基層輸液還能輸多久?


二級以上門診輸液全面禁止!


近日,南昌市人民政府發布最新通知——《關于進一步加強全市醫療機構輸液管理的通知》,涉及全市范圍內的醫療機構:


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根據通知要求,從4月1日起,全市范圍內二級及以上的醫療機構,全面取消二級醫院門診輸液室,所有普通門診(除兒科、急診科外)禁止開具靜脈輸液處方。


并且,嚴格控制一級醫院門診輸液尤其是門診抗菌藥物輸液治療指征,加強抗菌藥物及靜脈藥物使用管理,實現門診輸液數量和比例逐步減少。


這也意味著今年開始,輸液監管將更加嚴格,無論是二三級醫療機構,還是鄉鎮社區衛生院、診所、村衛生站,抗菌藥物的使用量將會更加受限。


基層輸液將會全國叫停?


在基層,在長達幾十年的時間里,輸液,無論是對基層醫生還是對患者而言,都是一劑“特效藥”,時至今日,仍有不少村民生病了會主動去村診所“打一針”或者“吊鹽水”。


然而輸液,帶來的不僅是療效,更多的是風險。近幾年公開資料顯示靜脈注射引起的藥品不良反應最多。


在《國家藥品不良反應監測年度報告(2017年)》顯示的藥品不良反應/事件中,靜脈注射給藥占61.0%、其他注射給藥占3.7%、口服給藥占32.0%、其他給藥途徑占3.3%。與2016年相比,靜脈注射給藥途徑占比升高1.3%。


近年來,國家對輸液的限制也是更加嚴格,截至目前為止,廣東、山東、廣西、河南等多省份均下發文件,限制門診輸液并要求嚴格控制基層抗菌藥物的使用。


2016年,浙江省發文,要求三級醫院(除兒科和兒童醫院)取消 抗菌藥物輸液。


2017年,海南省發文,12月底前,各相關三級綜合醫院將全面停止門診輸液。


2017年7月,山東省發文,要求嚴控醫療機構抗菌藥物使用,且村衛生室、診所、社區衛生服務站使用抗菌藥物輸注活動,要經過縣級衛生行政部門核準。


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