我們都知道，衛生院之所以叫做衛生院，它不僅承擔著鄉鎮一級的公共衛生服務和基本醫療服務，還承擔著鄉鎮一級和轄區行政村衛生室的衛生行政管理工作。

也就是說，鄉鎮衛生院一半是醫療服務機構，一半是衛生行政管理機構。

但是，從另一個角度來說，或是基層醫療的悲哀，人口有限的轄區內，能否供應得上二級公立醫院的生存。比如，有的鄉鎮轄區人口才兩三萬人左右，人口數量（患病幾率）能否滿足百人左右的綜合醫院發展？若不能，難免會滋生新的過度醫療行為。

若不能從根本上控制鄉鎮衛生院變身綜合醫院后的過度診療行為，轄區村衛生室或將成為第一受害者，誰敢保證鄉鎮衛生院變身綜合醫院后不去“強挖”村衛生室的病人資源呢？

當前，多數村衛生室條件依舊較差，加之基本醫療功能逐漸萎縮，若鄉鎮衛生院變身為綜合醫院，村衛生室的處境或將變得越來越尷尬。

首先是診療設施不能滿足患者就診需求，如今農村基礎設施越來越便捷，好大部分村民形成了“大小疾病跑鎮上”習慣，一旦附近的鄉鎮衛生院都成了綜合醫院，必然會牽引更多村民前去就診；

其次是鄉村醫生技術再好也難逃勢單力薄，眾所周知，隨著我國經濟發展越來越好，老百姓越來越富足，很多人更容易依賴“機器診病”，村衛生室無論如何都以難滿足村民逐漸需求的多元化診療服務；

最后是村衛生室被鄉鎮衛生院（綜合醫院）管理著，不管是基本診療服務，還是公共衛生服務等，難免會出現“有理說不清，有冤無處伸”。

 一要看轄區人口是否供得上；二要看村衛生室是否有合適人員；三要看上級管理機關是否許可；四還要有沒有資金來源。

據相關數據顯示，我國目前執業（助理）醫師人數有450萬人左右，鄉村醫生人數140萬人左右，其中包括有30萬左右取得執業（助理）醫師資格。

也就是說，我國目前從事臨床一線的醫生人數大概有500萬人左右。這個數據比起1999年《執業醫師法》頒布當初的160萬左右執業（助理）醫師和90萬左右鄉村醫生，翻倍還要多。而我國人口總數相比當年雖然有所增加，但是隨著城鎮化進程，農村人口相對來說基本上處于持平，甚至有的行政村還減少了。

從當前的管理制度來看，鄉鎮衛生院創建為二級醫院，不管是硬件設施還是人員結構，或都將發生改變，特別是收費標準會隨之改變，難免增加群眾看病負擔，特別是“小病大醫”行為在所難免。