“2014年以來，市、區兩級政府投入10億多元用于社康基本設備標準化配置，建立“區域社康中心＋社康站”管理模式。2018年，全市再新增社康機構42家，總數增至668家。”

深圳市基本實現“每個街道有1家區域社康中心、每個社區有1家社康機構”的舉措，對應了居民出門5分鐘就有一家社區衛生服務站的城市衛生設置布局，為居民打造了“小病不出村，大病上醫院，康復回社區”的有效就醫新格局！

“深圳將社康機構的門診補助最低標準提高到40元/人次，在9家基層醫療集團推行醫保基金‘總額管理、結余留用’改革，激勵其由‘治病掙錢’向‘防病省錢’轉變。”

公共衛生工程與家庭醫生簽約服務的初衷就是提倡全民未病先防的衛生健康方針，使國人少生病、不生病、少治療、少花錢。而利用醫保傾斜下沉到社康的有效引導下，并采取激勵機制向“防病省錢”轉變，實現公衛與家簽的目標與意義。

“社康醫務人員的薪酬基本實現不低于舉辦醫院同類同級人員的水平，在社康工作、取得副高以上職稱的全科醫師可以“超崗”聘任，對到社康機構工作的規培畢業生最高給予35萬元生活補助。”

關鍵還是得從如何提升基層醫生的待遇著手，只有“種好了梧桐樹”，才會“引來金鳳凰”，在有力提高基層醫生的價值與地位前提下，不愁“留不住人”！可見深圳作為中國的硅谷特區，有財政底氣及敢為氣概。對于“規培畢業生最高給予35萬元生活補助”的豪氣，足以讓優秀人才紛至沓來！

“深圳率先出臺家庭醫生服務管理辦法和家庭醫生服務規范、醫養融合服務規范，推動醫院的專科號源優先給社康和家庭醫生使用，對社康上轉的病人優先診療。2018年，社康和醫院之間雙向轉診人數突破100萬人次，基層總診療人次占比提高至75%左右，全市組建了2296個家庭醫生服務團隊，累計簽約337萬名居民、累計建立家庭病床8300多張，重點人群簽約率達63%。”

而深圳市率先在去年3月份，就推出了全國首部《家庭醫生服務規范》，在對接分級診療的目標下，為家庭醫生簽約服務厘定了更加詳細的具體操作內容與細節，為家庭醫生簽約服務的有效提升更上了一層臺階，成為各地推廣家庭醫生簽約服務工作的效仿及借鑒標桿！

 “深圳將基本公共衛生服務財政補助標準提高到70元/人。基本公共衛生服務項目的群眾知曉率、滿意度和居民健康改善效果顯著提升。”

在國家規定的2018年公衛經費達到人均55元的基礎上，再提高到人均70元，以促進公共衛生服務體系的逐步完善，并通過人、財、物等各項加大投入的基礎上，優化及深化公衛考核指標，以不斷保障及提升市民的公衛獲得感，打造公衛服務工程的“提質增效”。

“建立居民電子健康檔案935萬份，建檔率75%，基本實現了社康機構與舉辦醫院之間雙向轉診的信息化，社康系統與各公共衛生系統各自獨立、互不聯通的問題逐步得到解決。”

健全與完善居民健康檔案作為2018年國家基本公共衛生服務的三大重點之一，是做實公衛的重要抓手。但是由于居民健康檔案中電子信息化的隱私保護與封閉性質，致使基層醫生化了大量人力與物力健全的健康檔案，成了信息的孤島即只能應付檢查與考核，故為了破除“做而無用”的弊端與短板，深圳市社康中心打通了居民健康檔案與醫院及各公共衛生體系的互聯互用的最后一公里，體現了居民健康信息的共享互用原則！

基層醫改的三大重點就是“保基本、強基層、建機制”，只有基層強，才能有效對接分級診療，才能有效破解“大醫院門庭若市，基層醫院門可羅雀”的尷尬局面。

很多人說，深圳模式能夠有效成功，最關鍵的是不差錢。當然不可否認，財政支持在“強基層”政策實施中的重要作用，但全國各地有錢的不止深圳，筆者認為，解放思想，求真務實，轉變思路或許更為重要。