
進入四月份,春暖花開,萬物復蘇,氣溫升高,但早晚溫差仍較大。清明小長假將近,正是踏青出游季。在此,提醒廣大村醫在做好常規基本醫療、65歲以上老年人健康體檢等基本公共衛生服務的同時,也要重點防控各類春季常見傳染病來湊熱鬧!
注重水痘防治 水痘是一種呼吸道傳染性疾病,一年四季均可發生,冬春季高發。水痘普遍易感,主要為2~10歲兒童,水痘病毒通常在感染后的14~16天后開始出現身體虛弱、發熱、食欲下降、頭痛、咳嗽、咽喉腫痛等表現,在此后1~2天患者的皮膚通常開始出現水痘皮疹。 水痘是一種自限性疾病,一般10天左右自愈。該病主要通過接觸患者的鼻涕或噴嚏產生的飛沫,以及和患者共享食物或飲料而被傳染,正常人接觸患者水皰中流出的液體也可能被傳染。 預防措施: 一是告知村民讓家中兒童做到“四多一少”:多通風、多洗手、多喝水、多運動、少去人群密集的公共場所。 二是罹患水痘后正規隔離治療,至全部水痘皰疹干燥結痂。 三是主動帶家中12月齡以上兒童到轄區衛生院接種水痘疫苗,疫苗接種是預防和控制水痘有效可靠的措施。 四是患病后,別讓患兒帶病上課,與鄰居兒童玩耍,既不利于康復,又可感染周圍同學、兒童;已經發生疫情的學校、幼兒園要繼續做好晨檢工作,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。 注重手足口病防治 根據近幾年手足口病流行規律,預計4月份手足口病發病將逐步開始上升。發生聚集性或暴發疫情的風險較大,應警惕托幼機構手足口病暴發疫情。 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。主要表現為低熱,手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒1周左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、無菌性腦膜腦炎等并發癥。 個別重癥患兒病情發展快,易導致死亡。5歲以下兒童是易感人群,可通過呼吸道、密切接觸等方式傳播。 預防措施: 一是個人預防。告知村民讓家中兒童勤洗手,注意個人衛生;定期對日常用品、家具、地面進行清潔和消毒,多開窗通風,保持良好的家居環境; 盡量避免帶兒童到人群聚集的公共場所;留心觀察,一旦兒童出現可疑癥狀應及時就診; 兒童患病后應根據醫生建議居家隔離或住院隔離治療,隔離治療時限為患兒全部癥狀消失后 1 周,在此期間內患兒應盡量避免外出,不與其他兒童接觸; 家中如有其他兒童,食宿、玩具和生活用品等應盡量分開,同時密切關注其健康狀況。 目前,各地鄉鎮衛生院一般備有手足口病疫苗,該疫苗適用6個月至5歲兒童,可預防腸道病毒EV71型所致的手足口病,有效減少重癥病例的發生。 二是托幼機構、早教機構等重點場所防治要點。這些機構要嚴格落實晨檢制度,做好因病缺勤及病因追查登記報告工作,發現發熱、出疹等癥狀的學生和幼兒,應立即通知家長盡早送至村衛生室、醫院就診,明確診斷,及時治療; 發現發熱和出疹病例異常增多應及時報告轄區疾病預防控制機構和教育行政部門; 適當增加日常清潔消毒頻次,做好教室、寢室、校車和廁所等重點場所的通風和清潔消毒,每天開窗通風至少1小時,兒童喝水的口杯、毛巾做到專人專用,每天消毒; 設置充足的洗手水龍頭,配備洗手液或肥皂供師生使用,指導兒童正確洗凈雙手。 注重猩紅熱防治 根據疾控部門近期猩紅熱監測結果及近幾年猩紅熱流行規律,預計4月份猩紅熱發病數將出現小幅上升。 猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑,少數病例可出現心、腎、關節損害。 本地區主要為春季高發,經空氣飛沫傳播為主,患者和帶菌者是主要傳染源,2~12歲小兒為高發人群。 預防措施: 一是密切關注。在高發季節、尤其是周圍出現猩紅熱患者時,告知村民要密切關注家中兒童的身體狀況,一旦發覺兒童出現發熱或皮疹,應及時送往衛生室、醫院進行診斷和治療。 二是治療和隔離患者。患兒應注意臥床休息,進行住院治療或居家隔離,不要與其他兒童接觸;其他人接觸患者時要戴口罩。抗生素治療必須足程足量。足量抗生素治療24小時后,一般不再具有傳染性,可視情況解除隔離。 三是通風和消毒。患兒居室要經常開窗通風換氣,每天不少于3次,每次15分鐘。患兒使用的食具應煮沸消毒;用過的手絹等要用開水煮燙。患兒痊愈后,要進行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水或84消毒液擦洗一遍,不能擦洗的,可在戶外暴曬1~2小時。 四是加強學校衛生。在猩紅熱流行期間,托幼機構及小學要認真開展晨、午檢工作,發現可疑者應請其停課、就醫和隔離治療,切勿帶病上課。 患兒接觸過的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用84消毒液擦拭消毒。保證室內做到充足的通風換氣,每日至少3次,每次15分鐘,應每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔,一旦發現病例,應對病例接觸的物品進行及時消毒。
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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