自2010年以來，在中央財政的支持下，各地積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過一年全科醫(yī)學全脫產(chǎn)培訓，經(jīng)考核合格后，可轉(zhuǎn)注或加注“全科”執(zhí)業(yè)范圍。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓為實施和推進家庭醫(yī)生簽約服務提供了人才支撐，截至2017年年底，我國培訓合格的全科醫(yī)生已達25.3萬名，其中50%以上為轉(zhuǎn)崗培訓而來。

目前，國家衛(wèi)生健康政策出現(xiàn)新要求、醫(yī)療衛(wèi)生服務模式出現(xiàn)新變化，如何進一步推動全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作，筆者認為，需從以下幾個轉(zhuǎn)變?nèi)胧帧?/p>

新時期衛(wèi)生健康方針已轉(zhuǎn)變。新中國成立以來，衛(wèi)生工作方針經(jīng)歷了4次大的演變，2016年全國衛(wèi)生與健康大會明確的“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。38字方針突出體現(xiàn)了“以人民健康為中心”的發(fā)展理念，明確了新時代衛(wèi)生健康工作的方向，每一位衛(wèi)生工作者都應全面理解、認真貫徹落實。

醫(yī)療衛(wèi)生服務模式在轉(zhuǎn)變。國家和各地都明確要求，衛(wèi)生健康工作要加快實現(xiàn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全周期的衛(wèi)生健康服務。目前的醫(yī)療模式還是“救火式”的，就像起了火才找消防隊一樣。全科醫(yī)生可以全過程地維護服務對象的健康，以組建團隊的形式，負責群眾日常健康管理、常見病多發(fā)病診治、慢性病規(guī)范管理、公共衛(wèi)生服務等。全科醫(yī)生和上級專科醫(yī)師協(xié)作、共同為群眾提供全過程全周期的衛(wèi)生健康服務，是深化醫(yī)改中構建分級診療制度的目標和方向，是衛(wèi)生健康工作的大勢所趨，是滿足群眾健康服務的剛性需求。

培訓合格后執(zhí)業(yè)范圍要轉(zhuǎn)變。為期一年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓包括理論培訓、臨床實踐和基層社區(qū)實踐3個階段，理論培訓和臨床實踐結(jié)束后均進行全省統(tǒng)考，成績合格者，獲得《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格證》，學員持此證可將自己的執(zhí)業(yè)范圍轉(zhuǎn)注或加注“全科”專業(yè)。轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍不能僅僅停留在字面上的變化，而需同步將自己的執(zhí)業(yè)理念、思維慣勢進行轉(zhuǎn)變，在實際工作中真正完成從專科醫(yī)師到全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。

轉(zhuǎn)崗培訓學員身份要轉(zhuǎn)變。基層全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓的學員都來自于基層的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，大多數(shù)長期在基層工作并得到基層群眾的認可；其中有不少還是十里八村的“名醫(yī)”，有專業(yè)、有特長、甚至有不少“絕活”。但是走進培訓基地，身份就變成了學員。只有自覺遵守基地單位的各項規(guī)章和管理制度，以清零和謙虛的心態(tài)，才會學習和吸收更多的全科專業(yè)知識。因此，在培訓工作中，各位學員一定要沉下心來，轉(zhuǎn)換角色，端正學習態(tài)度，集中精力，力求學深學透、融會貫通，積極主動參加基地安排的各項活動，爭取在有限的時間內(nèi)取得最佳的學習效果。