作為鄉村醫生培訓項目的重頭戲，近年來各地的中醫適宜技術推廣對鄉村醫生已經全覆蓋，并且還逐步發揮醫共體的“傳、幫、帶”教學形式與“專家與專科”雙下沉模式，對轄區內鄉村醫生進行了多年多次的手把手輔導與現場臨床操作，為鄉村醫生進一步掌握及靈活應用中醫適宜技術提供了便利。

照理說鄉村醫生在經過了如此高密度的培訓及高質量的帶教下，應該在臨床診療中能熟練應用中醫適宜技術，為老百姓提供可及、有效的中醫適宜技術服務。

前幾日在衛生院開月會，有同行提起中醫適宜技術項目時，一位在本鄉擁有唯一執業醫師資質的村醫吐槽說道，“我風來雨去、忙忙碌碌地學習了一年的中醫適宜技術，感覺沒有學到一點東西？我現在連個火罐都拔不好”。

筆者真為這位村醫汗顏！為什么稱中醫適宜技術，個人理解就是簡便可學、效果可靠、價格低廉、適宜在基層推廣及應用的治病方式！正因為簡單易學的特征，才適宜基層醫生掌握及應用，可是這位村醫學了一年都不會拔罐，根源是村醫自己不去動手的緣故，學了不用是等于沒有學。

何況中醫適宜技術項目中的拔罐、針刺等，一定要在不斷的反復動手練習后，才能掌握其技巧與規律，才能得心應手地應用在臨床。

近日碰到一位因搬重物而致腰扭傷的中年患者，說在某城市社區衛生服務中心的中醫館扎了二次針，非但沒有減輕癥狀，反而疼痛加劇，直不起腰，跑路時步履不穩，痛苦異常。還說這位扎針醫生曾在三甲醫院培訓學習過，但是扎了針沒有減輕腰痛癥狀，沒有達到期望的效果。

古人曾說過，醫門十三科，針刺見效最捷！這位醫生坐中醫門診，肯定是位有中醫學歷或者經過規培轉崗及系統學習過中醫適宜技術的專業醫師，為什么連這么單純的急性腰扭傷都解決不了呢？

筆者有以下幾點體會：

一要勤習苦練

中醫適宜技術推廣難的原因不是難學，而是難堅持。中醫適宜技術中的一些操作過程，都是要依靠平時的反復練習及學習的積累，否則，臨到用時方恨少，操作手法不熟，就取不到療效。

譬如拔罐是適宜技術中最容易的，但是平時不勤習勤練，不掌握火候的燃燒程度，不熟練拔罐的快、準、輕手法，非但拔不住或拔不好罐而起不到療效，而且還會燙傷到患者，引起不必要的醫療糾紛及事故。針刺也然，平時不練好進針的技巧與運針手法，在臨床中怎么能做到“風吹浮云“的效果？

二要學以致用

中醫適宜技術推廣難，另一方面在于學以致用難。因為多年前聆聽過一位資深中醫師對針灸的個人觀點，謂針灸是一門手藝活，是依靠雙手操作針具為患者治?。灰揽渴止Φ募记膳c技術產生治療效果；依靠手隨心轉的技藝為患者驅除病痛。

故要熟練應用針刺，一定要平時多練習針刺的基本功，只有在不斷的臨床中摸索出疾病的規律與治病經驗，才能真正發揮出中醫適宜技術的神奇療效。

三要臨床實踐

古人云：讀方三年，便謂天下無病可治，及治病三年，乃知天下無方可用。

這就是理論聯系實踐的逐漸認知過程。在嘗試某種中醫適宜技術過程中，不要以為沒有效果就放棄應用，而是要在臨床實踐中慢慢積累經驗，分辨出有效與無效的原因，才能有效提升自身的業務水平。否則，永遠入不了中醫適宜技術的大門。