新醫改以來，針對鄉村醫生隊伍發展問題，王祿生教授一直強調“八字方針”——優轉、老退、劣汰、嚴進！

筆者認為，這“八字方針”也是鄉村醫生轉型的四條路。

優轉，指的是應該將已經考取執業（助理）醫師資格的優秀鄉村醫生轉為國家衛生技術人員，既可以在國家公立醫療衛生機構執業，也可以自由執業開設個體村衛生室或者個體診所。

之所以將“優轉”放在第1的位置，是因為這是一條在當前算是最積極上進的做法。

長期以來，鄉村醫生手拿一張鄉村醫生證，是農民身份，即使考取執業（助理）醫師資格，也依然是農民身份。在國家級別的有關統計上，鄉村醫生不屬于國家衛生技術人員，而是把鄉村醫生列為“另類”。因此，鄉村醫生的待遇也沒辦法和國家衛生技術人員相提并論，這是不合理的做法。

因此，有能力的鄉村醫生一旦考取執業（助理）醫師資格就會脫離基層醫療機構，不愿在農村服務。或者一些鄉村醫生看到已經考取資格的人待遇沒有改變，看不出考證的優越性，因此也就打消了努力學習考證的想法，導致鄉村醫生執業資格一直無法提高。

老退，是指的對于一些年齡偏大，將達到退休年齡的鄉村醫生，應該退出鄉村醫生崗位。但是國家應該給予適當的退休政策，而不是只拿著幾百元的生活補助，讓其與農民的養老補助沒什么區別。

王祿生教授建議各地應該根據當地實際情況給予適當的養老金，讓鄉村醫生退休后的生活、醫療等得到保障。讓鄉村醫生到齡享受退休待遇。這樣，自然不會出現現在一些地方很多七八十歲的鄉村醫生在崗苦苦堅持的現象，高齡鄉村醫生在崗堅持多是為了能保障收入，實屬無奈之舉。

劣汰，指的是對于文化程度很低，業務水平很低，

優勝劣汰本來是自然法則，但是當前鄉村醫生卻缺乏這種機制，導致一些人沒有危機感和緊迫感，覺得鄉村醫生的位置高枕無憂，讓他們失去學習的動力和積極性，劣汰機制會形成良性競爭的氛圍，讓那些沒有能力、不愿學習的鄉村醫生走向淘汰是社會必然。

嚴進，是指的今后新進入鄉村醫生隊伍的必須具備中專以上文化程度，并且必須在規定年限考取鄉村全科執業助理醫師以上資格（包括執業醫師、助理醫師），按照國家衛生技術人員管理，享受國家衛生技術人員待遇，而不再是農民身份對待。這也是穩定鄉村醫生隊伍和提高鄉村醫生隊伍素質的切實可行做法。