國家公共衛(wèi)生開展以來，公衛(wèi)補助款一直是焦點，直接關系著基層醫(yī)務人員的工作待遇問題，間接關系到公衛(wèi)的推進問題。公衛(wèi)考核的公平公正，被質疑過。

說好的給衛(wèi)生院百分之六十的工作量，給百分之六十的補助款；給鄉(xiāng)村醫(yī)生百分之四十的工作量，給百分之四十的補助款。這百分之六十和四十該如何區(qū)分？這補助款該如何領取？這份公平公正該如何衡量？

的確，這個百分之四十的工作量到底是啥？一時之間還真是難以區(qū)分，雖然各地都在不斷的細化工作量，但還是難以明確的區(qū)分開來，更由于衛(wèi)生院和衛(wèi)生所之間所做的工作有很多具有交叉性和重疊性，所以這個百分之比就更難以區(qū)分了。

有的鄉(xiāng)村醫(yī)生做了遠遠超過百分之四十的工作量，沒能領到百分之四十的補助經費；有的鄉(xiāng)村醫(yī)生做了不到百分之四十的工作量，卻想拿百分之四十的補助；有的鄉(xiāng)村醫(yī)生做了遠遠低于百分之四十的工作量或是馬馬虎虎應付了事，或是根本就不做工作，卻想拿百分之四十的補助款，還整天拿百分之四十的補助經費說事，搞得鄉(xiāng)村兩級爭議不斷，矛盾的很。讓衛(wèi)生院考核鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作量，這種瓜田李下式的考核方式，難免會讓鄉(xiāng)村醫(yī)生猜疑不斷，爭議不斷。公衛(wèi)考核的公平公正，就更難以說清楚了。

為解決這個爭議，我地推出了公衛(wèi)計量考核方式。按“給鄉(xiāng)村醫(yī)生，做公衛(wèi)的百分之四十的工作量，發(fā)給百分之四十的補助款”為原則，細化記量考核。

簡單的區(qū)分就是：

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本補助，也叫崗位補助，每個鄉(xiāng)村醫(yī)生每年固定補助一筆錢1200塊。

2.鄉(xiāng)村醫(yī)生兼職衛(wèi)生協(xié)管的每人每年補1000塊錢。

3.每建一份有效的健康檔案，給予一定補助，每份檔案補10塊錢。每份檔案的每年動態(tài)管理，信息更新，給予一定補助，每管理一人一年補1塊。

4.每管理一個高血壓患者，給予補助10塊，每隨訪一次高血壓患者，另給予補7.5塊錢，每規(guī)范管理一個又加補助5塊錢。

5.每管理一個糖尿病的患者，給予補助10塊，每隨訪一次糖尿病患者，另給補助7.5塊錢。每規(guī)范管理一個又加補5塊錢。

6.每管理一個肺結核的患者給予補助10塊，每隨訪一次另補助20塊錢。每規(guī)范化管理一個又加補5塊錢。

7.每管理一個精神病患者，給予補助10塊錢，每隨訪一次，另給補助30塊錢，每規(guī)范管理一個，另加補10塊錢。

8.每管理一個孕產婦給予補10塊錢，每產后訪視一次，另給補30塊錢，每規(guī)范管理一個，再加補5塊錢。

9.每管理一個0-6歲兒童，給予補助10塊錢，每體檢一個，另加補10塊錢。

10.每管理一個老年人，給予補助10塊錢，每體檢一個另給補10塊錢。

11.每免費發(fā)放一個人次葉酸，開一張?zhí)幏剑a4塊錢。

12.每免費送醫(yī)送藥，免費發(fā)放高血壓、糖尿病的藥，開一張?zhí)幏剑a助4塊錢。

13.每免費發(fā)放多少個避孕套給多少補助，發(fā)一個補1塊錢。

14.做一期免費的健康教育，給予補助200塊錢。

15.藥品零差價每開一張?zhí)幏浇o予補助4塊錢，藥品用多少按百分之十五補助。

16.調查一個死因，給補助10塊錢。

17.通知一人次去補疫苗接種的或通知一人次去參加體檢的補1塊錢。

18.不好細分的公衛(wèi)工作量，按優(yōu)勞優(yōu)酬，年底發(fā)獎金。分優(yōu)秀的補3500塊錢，良的補3000塊錢，合格的補2500塊錢，（不合格的沒補助，連續(xù)兩年不合格的取消補助資格。還有的其他補助等等！

總之，公衛(wèi)的各項工作量都明碼標價，盡可能做到，給百分之四十的工作量，發(fā)百分之四十的補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生自留一份自己工作量的總表，年底對帳，工作量對現金。

在這樣多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的激勵下，在公平公正的考核機制下，在現金現銀的刺激下，大大調動了鄉(xiāng)村醫(yī)生做公衛(wèi)的積極性、能動性。