醫生搞回扣患者憂紅包 醫療微腐敗“啃食”國家資源

醫保卡明明在手，錢卻不明所以被盜刷？《經濟參考報》記者近期在浙黑遼晉等省份采訪時發現，紅包回扣、騙保套保等醫療領域“微腐敗”行為時有發生，各地紀檢監察、衛生部門持續予以打擊。基層干群建議，開展健康扶貧以及公共衛生服務需避免多政策疊加造成經費浪費、空轉，警惕醫療耗材、按病種收費滋生新腐敗土壤。宜用好信息化手段精準監督，堅持疏堵結合，合理體現醫務人員勞動價值，壓縮腐敗空間。

自費藥換“馬甲”竟入醫保賬戶報銷

有部分患者到衛生院藥房買零售藥都是“自費”，并未納入醫保賬戶報銷。而這些零售藥品一旦披上“馬甲”，就變身成了“公費”。本應給村民報銷入賬的所謂“自費零售藥”，成了某些人借用他人名義套取醫保補助資金的“盤中餐”。

醫保卡明明在手，錢卻不明所以被刷掉？2016年7月，有群眾舉報反映杭州市臨安區某鎮中心衛生院原黨支部書記、藥房負責人黃某存在侵吞醫療保險資金問題。隨著當地紀委介入調查，一起鄉鎮衛生院工作人員“移花接木”借用村民醫保賬戶將“自費零售藥”改換成醫保病人消費、從而套刷醫療保險資金的違紀案逐漸浮出水面。

經調查，黃某伙同原藥房工作人員張某利用職務便利，采取“螞蟻搬家”的方式，將實際已零售給自費患者的藥品，冒用農村醫保病人名義進行套刷報銷，騙取國家醫保補貼資金6128.47元予以私分。

調查發現，2013年年初，張某發現鎮衛生院醫保一卡通結算平臺存在“空子”，只要輸入參加合作醫療村民的醫保卡賬號，就可以方便地開具處方，完成整個醫療結算過程。張某與黃某覺得“自費”與“公費”之間有隙可乘，便在醫保補助資金上動起了歪腦筋。

據調查，二人在3年半時間里，利用三個鎮9個行政村的40人醫療卡套刷醫保資金155次，跨越時間長、套刷次數多。案件發生后，當地相關管理部門自查自糾，升級醫保一卡通結算平臺，填補了無卡結算的漏洞。