
9月10日,國家衛生健康委員召開新聞發布會,廣東省廣州市人民政府相關負責人介紹了廣州市基層醫改典型經驗和做法。
加強組織領導,加大財政投入,著力維護基層機構公益性。在經費保障方面,全面落實政府投入責任,市、區兩級政府先后在基層醫療衛生機構建設、人才隊伍建設、基本公共衛生服務、基本藥物制度實施等方面投入大量資金,2010-2018年, 廣州市區兩級財政對基層衛生機構投入共160多億元。
健全醫療體系,完善運行機制,著力調動基層人員積極性。在體系建設方面,廣州市制定實施醫療衛生設施布局規劃,基本建成城區“15分鐘醫療圈”和農村地區“30分鐘醫療圈”。在運行機制方面,進一步深化改革,推動鎮衛生院和社區衛生服務中心實行公益一類財政供給,公益二類事業單位管理,人員實行區招區管。突破現行事業單位工資調控水平,績效工資總量不予限制等運行機制逐步落實,充分激發基層活力。
提升服務能力,優化服務方式,著力提高基層服務有效性。在提升基層服務能力方面,廣州市打造了9個“全國百強社區衛生服務中心”,2個“全國百佳鄉鎮衛生院”和4個省級家醫團隊服務培訓基地,成功創建市級全國基層中醫藥工作先進單位。在優化服務方面,著力推進家庭醫生簽約服務,在醫保基金支持、完善家庭醫生收入分配機制、強化全科—專科聯動協作、將殘疾人醫療康復項目納入資助保障范圍等方面取得突破,家庭醫生“健康守門人”作用越來越好。
推動資源下沉,堅持三醫聯動,著力增強基層發展持續性。一方面,資源下沉促進分級診療。廣州市11個區共組建醫聯體144個,覆蓋各級各類醫療機構435個,全市52家三級公立醫療機構均參與醫聯體。2018年,全市二級以上醫院下派技術人員人次同比增長68.53%,另一方面,三醫聯動促進基層發展。 一是醫保改革助力基層服務提升,提高基層普通門診醫療費用基礎結算標準,支持醫聯體建設,購買家庭醫生簽約服務,完善按病種分值付費改革,穩步推進長期護理保險制度試點。 二是基層機構同步納入公立醫院綜合改革醫療服務價格調整和取消醫用耗材加成范圍。 三是基層醫療機構全面實施新版國家基藥目錄,實現與大醫院用藥銜接。
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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