
現(xiàn)在的村衛(wèi)生室人員老化相當(dāng)嚴(yán)重,雖然有關(guān)部門采取了不少措施。如有些地方為村醫(yī)提供社會(huì)保障,讓村醫(yī)安心農(nóng)村服務(wù)農(nóng)民;也有通過一體化模式,由衛(wèi)生院選派人員到衛(wèi)生室上班;近幾年來則有訂單式培養(yǎng)模式--定向委培,畢業(yè)后回到基層服務(wù)。
可是醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生們,真的愿意到村衛(wèi)生室去上班嗎?
也許有人有著崇高的理想,愿意維護(hù)農(nóng)民的健康扎跟基層。可是大多數(shù)的人都心存疑惑。并不愿意到最底層的農(nóng)村。他們是怎么想的?這里有幾個(gè)例子大家看看:
一位家在縣城的醫(yī)學(xué)生
今年在一家醫(yī)學(xué)院讀大二。在與筆者交流時(shí),我問他愿意到村衛(wèi)生室去上班么?他吃驚地瞪大了眼,好像看見了一個(gè)怪物似的:“我去村衛(wèi)生室上班?不可能!五年大學(xué)畢業(yè)后,再加上三年規(guī)范化培訓(xùn),怎么著也要在縣醫(yī)院上班吧?到村衛(wèi)生室去上班,我不會(huì)被人家笑死!再說了我家里人也不會(huì)同意的!”
“城里工作難找,衛(wèi)生室直接進(jìn)編,現(xiàn)在又可以直接定中級(jí)多好呀!”我解釋說。
“村衛(wèi)生室就是直接定高級(jí)也不去!看起來一開始收入要高些,但是長(zhǎng)遠(yuǎn)不行。一是在農(nóng)村耗幾年,與大醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平的差距不知道要差多遠(yuǎn)呢!二是農(nóng)村的收入肯定不能與城里醫(yī)院收入比;三是即使在城里找不到正式工作,先做臨時(shí)工,有機(jī)會(huì)再轉(zhuǎn)正!城里的機(jī)會(huì)比農(nóng)村多得多了!萬一不行,也可以轉(zhuǎn)行!在農(nóng)村只能一條道走到黑,我可干不了!”
既然城里的人不愿來,那么,看看來自農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生怎么樣?
一位來自農(nóng)村的某醫(yī)科大學(xué)的大四學(xué)生
問他有沒有可能到村衛(wèi)生室去上班。他一臉愕然,讓后果斷地?fù)u頭:現(xiàn)在的就業(yè)形勢(shì)這么難,我要考研究生再考慮找工作的事情。回到農(nóng)村的衛(wèi)生室去上班,絕對(duì)不可能!要回農(nóng)村去,我多年的努力不就白費(fèi)了!別說我不樂意,就是我想去,我家里人也決不答應(yīng)!你想想農(nóng)村里培養(yǎng)一個(gè)大學(xué)生容易么? 讀了大學(xué)再回到村衛(wèi)生室去上班,人家肯定認(rèn)為我有問題!
“可是在農(nóng)村,你的發(fā)展前景肯定差不了,過幾年說不定可以當(dāng)個(gè)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的!”我笑著說。
“就是當(dāng)了院長(zhǎng)又有什么用?業(yè)務(wù)水平低下、收入少、遠(yuǎn)離城市生活圈。我看還是城市大醫(yī)院資源豐富、發(fā)展機(jī)會(huì)好,熬上個(gè)十多年,成為專家后,日子肯定是村衛(wèi)生室難以比擬的!”
這是兩個(gè)還未畢業(yè)大學(xué)生的看法,再看看一位已經(jīng)畢業(yè)好幾年醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)生。大專畢業(yè)后到了一家衛(wèi)生院去上班,取得資格后被派到衛(wèi)生院直屬的村衛(wèi)生室上班,總共只有3人、可是有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只有1個(gè)人、另外兩個(gè)是鄉(xiāng)村醫(yī)生,看病只有一些感冒、腸炎,化驗(yàn)、放射、B超根本沒有!還有一大堆的公共衛(wèi)生工作要干。這令他很少煎熬,堅(jiān)持了4年辭職不干了!現(xiàn)在在一家縣級(jí)醫(yī)院當(dāng)臨時(shí)工,收入高了不少、業(yè)務(wù)能力也提高了。領(lǐng)導(dǎo)說有機(jī)會(huì)就給他轉(zhuǎn)正。他說:在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)能力很難提升,看不到發(fā)展前景!
這幾個(gè)人雖說不能代表全部的醫(yī)學(xué)生,但是肯定是大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的看法。
從學(xué)生的生源來分析,城市生源的醫(yī)學(xué)生絕大多是不會(huì)到農(nóng)村去工作;大部分的農(nóng)村出生的大學(xué)生不管是本人還是家庭,都希望能夠脫離農(nóng)村,在城市里有更好的發(fā)展。于是不管是城市還是農(nóng)村優(yōu)秀的學(xué)生都不愿到農(nóng)村,有關(guān)部門只好出臺(tái)了定向委培的制度,免去委培生的學(xué)雜費(fèi)。希望通過這種訂單式的培養(yǎng)為農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一些留得住人才!
所以,必須從根本上改變村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的地位和身份,從而吸引年輕人去衛(wèi)生室工作。都說孩子是祖國(guó)的花兒,而年輕人也是每個(gè)行業(yè)的未來,如果他們連來都不愿意來,這個(gè)行業(yè)還有什么未來呢?
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