近日，多個地方開始進(jìn)行2019年上半年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況考核。

在公衛(wèi)工作中，基層醫(yī)生經(jīng)常遇到這樣或那樣的困難，而且有的事情做了，自認(rèn)為很滿意，卻總是經(jīng)不住上面的考核而大量失分，其實問題往往出在一些小的細(xì)節(jié)上。

在此筆者將考核時要注意的細(xì)節(jié)總結(jié)為以下9點(diǎn)，以幫助大家少失分：

患者的電話留存一定要精確。只要我們做了，就一定要將電話寫清楚，不能隨手亂寫。

有的患者本人歲數(shù)大了，就寫他家年輕人的電話，并告之他你的工作內(nèi)容。否則到頭來電話核實萬一對方的親人并不知情，就會認(rèn)定你是造假，徒勞無功。

在做各種慢病隨訪時，如果第一次控制不滿意，那么半個月后我們必須做第二次隨訪，連續(xù)兩次不滿意者，我們要在備注欄寫清建議轉(zhuǎn)院治療，還要寫清轉(zhuǎn)向何科室。

千萬不能不增加二次隨訪和建議轉(zhuǎn)院，這都是失分的隱形殺手。在精神障礙患者隨訪表里，我們要特別注意分清他的危險因素屬于幾級，不能填零級危險因素和生活不能自理，要填相對應(yīng)的危險因素，以及自理能力。

在中醫(yī)體質(zhì)辨識里，我們一定要注意將它控制在一個體質(zhì)，不能同時出現(xiàn)兩個或兩個以上的體質(zhì)，否則就視為不合格。

在老年人體檢方面，我們做了的就填，比如量身高血糖血壓體重等，生化和影像沒做的，就不要隨手亂填。

在精準(zhǔn)扶貧簽約里，我們要將所做的數(shù)據(jù)填寫到健康簽約手冊，并記錄好時間電話，還要留下影像資料并上傳省公衛(wèi)網(wǎng)，不能只服務(wù)了而不留記錄數(shù)據(jù)。

如今公衛(wèi)考核手段越來越智能化，虛假信息的容身之地越來越少，像安徽省實行的“兩卡制”，已經(jīng)很大程度上規(guī)避了造假行為。因此，大家要確保慢病隨訪的真實性。

①隨訪記錄如果不是真實的，很容易造成隨訪記錄數(shù)據(jù)不合乎邏輯。比如，第一季度身高1.7米，體重70公斤，第二季度可能隨手填成1.8米，體重65公斤。

又或者一個成年人的體重如果一下加重或減輕十幾公斤，說明這人身體一般是出現(xiàn)了某些狀況，如果你在控制那欄填成控制滿意，那很明顯是不真實的。

②患者本身患有高血壓或某種慢性病，而服藥欄填不服藥，但在遵醫(yī)囑那欄又填遵醫(yī)行為良好，這豈不自相矛盾？會因經(jīng)不住推敲而失分。

③各種藥品的規(guī)格劑量也不能亂寫，比如有的高血壓患者服用硝苯地平緩釋片，每次20毫克，而我們不能填寫2.5毫克，糖尿病患者服用二甲雙呱片每次125或250毫克，而不能寫成5或10毫克等。

孕產(chǎn)婦管理方面也是容易失分的，那些產(chǎn)前和產(chǎn)后訪視一定要記清日期并留下影像資料，那樣更有說服力，在兒童防疫接種方面，要及時更新應(yīng)種未種花名冊，以便提前發(fā)現(xiàn)和通知。

死亡報表一點(diǎn)也不能馬虎，特別是上報具體死亡時間和病種一定要精確，因為我們提供的數(shù)據(jù)是要和計生和公安系統(tǒng)進(jìn)行大數(shù)據(jù)比對的，如有誤差一定會再三清理，直到同步為止。

對于各種表格的填寫，要保證頁面的干凈整潔，不能胡涂亂改，字跡潦草。頁面不整的表格給督導(dǎo)人的第一印象就是你敷衍了事，工作態(tài)度不端正。

總之，想干好公衛(wèi)，就要粗中有細(xì)，只要我們盡心用心一定會干好的。考核是檢查和督導(dǎo)我們的手段，扣分不是真正的目的，它是為了監(jiān)督我們在平時工作中求真務(wù)實的砝碼。