深陷質(zhì)疑風(fēng)波之后，推行“封針療法”的鄭大三附院兒童康復(fù)科已全員停診，醫(yī)院官網(wǎng)也刪除了此前有關(guān)“封針療法”的所有內(nèi)容。多名患兒家長表示，懷疑自己孩子在鄭大三附院兒童康復(fù)科遭到誤診（其他疾病誤診為腦癱）或過度診療（正常兒過度診療為腦癱），因此遭受了“封針”之苦。

“封針這件事，首先是缺血缺氧性腦病、腦癱的過度診斷問題，家長擔(dān)驚受怕，不必要的治療浪費(fèi)時(shí)間，浪費(fèi)錢。其次是沒有證據(jù)的療法大行其道。”鄭州一位關(guān)注“封針療法”的醫(yī)師公開表示。而持有類似態(tài)度的，包括多名國內(nèi)兒童康復(fù)界的權(quán)威專家。業(yè)界對(duì)該療法的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、療法療效及用藥，都存在不同觀點(diǎn)。

陷入誤診、過度診療質(zhì)疑風(fēng)波的鄭大三附院，此前還曾關(guān)注過相同問題。其兒童康復(fù)科9位專家聯(lián)合署名發(fā)表在核心期刊的一篇文章，對(duì)與腦癱的誤診、漏診及過度診斷有關(guān)的389例患兒進(jìn)行回顧性分析，其中118例其他疾病患兒誤診為腦癱，115例正常兒過度診斷為腦癱。文章未指出這些案例樣本來源，但對(duì)誤診、過度診療的原因進(jìn)行了分析，指出“由于目前醫(yī)療環(huán)境相對(duì)惡劣，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生怕萬一日后孩子有問題發(fā)生醫(yī)療糾紛，而腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)的放寬既可提高‘治愈率’，又可提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。”

面對(duì)質(zhì)疑輿論，鄭大三附院于10月23日表示當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委已介入調(diào)查，未出結(jié)果之前不便接受采訪。截至目前，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委的調(diào)查暫未公布結(jié)論，關(guān)于“封針神術(shù)”的種種疑云，仍未散去。

輿論風(fēng)波

“封針”科室停診 官網(wǎng)內(nèi)容刪除

“封針療法”陷質(zhì)疑風(fēng)波，源自一篇公眾號(hào)所發(fā)文章。

10月21日，有公眾號(hào)發(fā)表文章質(zhì)疑“封針療法”缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)讓患者無端受苦，“封針”療法使用的鼠神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等神經(jīng)營養(yǎng)類藥物在國家“重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄”之內(nèi)，并且質(zhì)疑鄭大三附院兒童康復(fù)科的診療過程有過度診療之嫌。

“封針療法”全稱“位點(diǎn)加穴位藥物注射療法”。據(jù)鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“鄭大三附院”）官網(wǎng)此前介紹兒童康復(fù)科的內(nèi)容稱，1992年，萬國蘭（鄭大三附院兒童康復(fù)科創(chuàng)始人、名譽(yù)主任）在國內(nèi)創(chuàng)制“位點(diǎn)加穴位藥物注射”治療小兒腦癱、腦損傷缺氧缺血性腦病等，迎來全國30多個(gè)省、市、自治區(qū)的大批患兒前來就診，還有美籍華人、加拿大華人等患兒，非常有效，有“神術(shù)”之稱。11月6日，記者再次查看鄭大三附院官網(wǎng)，臨床科室中已經(jīng)刪去了兒童康復(fù)科的相關(guān)內(nèi)容。

10月23日上午，鄭大三附院宣傳科工作人員向記者表示，“衛(wèi)健委正在醫(yī)院調(diào)查封針治療，等調(diào)查結(jié)果出來，會(huì)第一時(shí)間向社會(huì)和媒體公布。”

10月25日上午，鄭大三附院多名兒童康復(fù)科的患者家屬表示，其收到了院方通知辦理出院的消息，封針療法暫停。

“早上8點(diǎn)，護(hù)士來病房通知家屬讓出院，封針療法暫停。我們出院了盡快找別的治療手段，孩子耗不起。”住院樓9樓兒童康復(fù)科的一名家屬說。

兒童康復(fù)科的一名醫(yī)生證實(shí)讓該科室住院患者辦理出院的消息，他稱目前暫停接收新的病人。“什么時(shí)候能再住院，需要等通知，10天之內(nèi)。”該名醫(yī)生表示，如果想做封針以外的康復(fù)治療，可以去兒童神經(jīng)內(nèi)科。

新京報(bào)記者注意到，住院樓里原本做封針治療的康復(fù)治療區(qū)大門緊閉，門把手上拴著鐵鏈。此外，10月25日，鄭大三附院掛號(hào)系統(tǒng)顯示，兒童康復(fù)科所有醫(yī)生均沒有號(hào)源，無法預(yù)約掛號(hào)。分診臺(tái)護(hù)士表示，兒童康復(fù)科醫(yī)生全部停診，“醫(yī)生們都要開會(huì)學(xué)習(xí)，近期不會(huì)出診。”暫不確定之后出診時(shí)間。

10月28日，記者看到兒童康復(fù)科所在的蓓蕾樓，都黑著燈，只有保安和幾名護(hù)士，不見患者和家屬，康復(fù)科的門診區(qū)空空蕩蕩，不見醫(yī)護(hù)患者。11月6日，記者再次查看醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)，已經(jīng)找不到兒童康復(fù)科相關(guān)信息。

家長質(zhì)疑

患兒誤診遭受“封針之苦”

“封針療法”遭輿論質(zhì)疑后，多位患兒家長站出來指稱遭鄭大三附院過度診療或誤診。

“萬國蘭診斷是聽力神經(jīng)受損，說不趕緊治療會(huì)錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)，進(jìn)行了封針治療，七次封針之后孩子太痛苦了，實(shí)在不忍，就帶孩子去北京檢查，最后確診是新生兒中耳炎。”張蕓（化名）稱，她是一位5歲孩子的媽媽，看到“封針療法”遭質(zhì)疑的新聞后，懷疑自己的孩子曾被誤診。

張蕓稱，2014年年底，那時(shí)孩子出生45天，聽力有問題，在地方醫(yī)院做了腦部和耳部的檢查，顯示孩子耳朵內(nèi)有積液，但是腦部沒有問題。

“到了孩子復(fù)查的時(shí)候，我們想找好一點(diǎn)的醫(yī)院，看到鄭大三附院是河南省婦幼保健院，就去掛了萬國蘭的門診，做了幾項(xiàng)檢查，萬國蘭說孩子是聽力神經(jīng)受損，有一種治療手段，孩子挺疼的，但療效挺好的”，張蕓稱，后來就知道這種讓孩子“挺疼的”療法叫“封針”。

張蕓至今清晰地記得封針療法的場(chǎng)景，“幾個(gè)大人抓住孩子，兩個(gè)抓手，兩個(gè)抓腿，背后還要有人抱著孩子的腰，護(hù)士就開始扎針，一針進(jìn)去，就鼓起一個(gè)大包。我們家孩子頭上扎12針，鼓了12個(gè)大包出來樣子就跟外星人一樣。”

關(guān)于封針療法的治療過程，記者采訪了多位家長，大家的表述都離不開“痛苦”二字。“封針的過程極度痛苦，遠(yuǎn)比你們視頻中看的感受強(qiáng)烈。”因?yàn)橘|(zhì)疑風(fēng)波暫停接受封針的患者家長王喜（化名）說，需要兩三個(gè)大人摁住孩子的腿腳，另外還需要大人用棉球摁住扎針的位置，隨著扎針穴位的移動(dòng)，一個(gè)棉球一個(gè)棉球地摁上去止血。

“封針治療后，孩子非常恐懼和敏感，哪怕父母向孩子伸出手，孩子也會(huì)躲閃。”王喜說，之后就帶孩子去北京，在解放軍總醫(yī)院最終診斷孩子沒有神經(jīng)方面的問題，確診為傳導(dǎo)性耳聾，治療方案就是回家等它自己慢慢好，要等積液吸收，或者等長大了實(shí)在沒有辦法吸收了，只要把（積液）引流出來就可以了。

大連市中心醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科醫(yī)師崔樹林稱，“積液是一種非常常見的情況，能自愈，對(duì)于治療傳導(dǎo)性耳聾，穴位注射鼠神經(jīng)因子等藥物，不是正常治療的步驟和藥物，我認(rèn)為是沒有必要的。”

還有家長質(zhì)疑“封針療法”帶來的副作用。趙歡的孩子出生的時(shí)候診斷出缺氧缺血性腦病，在4個(gè)月時(shí)，孩子能抬頭，能追聽追視，能逗笑，眼睛有神，但是不會(huì)抓東西，不會(huì)翻身。趙歡帶著孩子先在本地醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，之后在熟人的介紹下，掛了萬國蘭教授的號(hào)，來到鄭大三附院進(jìn)行“封針”治療。

在第三個(gè)“封針”療程開始的時(shí)候，趙歡發(fā)現(xiàn)孩子的眼神不像之前有神，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少了，就把這情況告訴了管床醫(yī)生。“醫(yī)生說應(yīng)該是月齡大了，孩子知道偷懶了，不想運(yùn)動(dòng)。”趙歡說。

有一天，趙歡突然發(fā)現(xiàn)孩子有時(shí)候眼神極度恐懼，出現(xiàn)了點(diǎn)頭擁抱的動(dòng)作，開始還想著是封針嚇著了，但這樣的動(dòng)作每天越來越多，趙歡覺得大事不好，趕緊讓醫(yī)生做腦電圖檢查，結(jié)果全腦異常放電，腦電高度失律，癲癇發(fā)作。

接著沒過幾天，寶寶每天癲癇發(fā)作高達(dá)九次，慢慢地什么都不會(huì)了。趙歡懷疑寶寶的癲癇和封針有關(guān)，但是醫(yī)院回復(fù)兩者無關(guān)。“當(dāng)我把腦電結(jié)果拿給醫(yī)生看時(shí)，他說寶寶腦上的病灶最容易引起癲癇，和封針沒關(guān)系。”趙歡說。

業(yè)界討論

多名專家稱“封針”缺乏科學(xué)依據(jù)

鄭大三附院的“封針療法”治療兒童腦癱受輿論質(zhì)疑后，也在醫(yī)學(xué)界引發(fā)討論。一項(xiàng)醫(yī)生群體的調(diào)查顯示，超7成受調(diào)查的醫(yī)生反對(duì)“封針”療法。

據(jù)丁香園10月25日發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查，在561名醫(yī)生對(duì)“封針”療法的態(tài)度中，71.8%的人認(rèn)為沒有足夠證據(jù)，且傷害孩子的療法，應(yīng)該堅(jiān)決取締；25.4%的人認(rèn)為說不定有一定效果，可以再觀察觀察；僅2.8%的人認(rèn)為是非常有效的治療手段，堅(jiān)決支持。

多名醫(yī)學(xué)專家表示，“封針療法”缺乏科學(xué)依據(jù)。鮑秀蘭團(tuán)隊(duì)專家、寶秀蘭中心首席醫(yī)療官劉維明表示，“對(duì)于‘封針治療’是否有足夠的科學(xué)依據(jù)，我目前不好作評(píng)價(jià)，但是，我覺得對(duì)孩子采用這種有疼痛的、有創(chuàng)傷的、有醫(yī)療壓力的治療疾病方式，可能導(dǎo)致孩子對(duì)外界的交流會(huì)出現(xiàn)障礙，從我個(gè)人角度來說是不贊同的。”

上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師胡杰表示，“我覺得（封針）沒有科學(xué)依據(jù)，如果確認(rèn)是腦癱病人，現(xiàn)在效果比較可靠的治療方案是選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，結(jié)合康復(fù)治療。”

鄭大三附院副院長、兒童康復(fù)科主任朱登納接受媒體采訪時(shí)也曾表示，“封針療法”循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不高，將開展論證。醫(yī)院開展過臨床研究，也做過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，“但相對(duì)來說，設(shè)計(jì)的樣本量不夠大，或者說，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不是很高。”

鄭大三附院的“封針療法”陷入了誤診、過度診療的質(zhì)疑，但記者注意到，該院早在多年前也曾在學(xué)術(shù)期刊發(fā)文，分析小兒腦癱的誤診、過度診療問題。

2010年12月，核心期刊《中國康復(fù)理論與實(shí)踐》刊出一篇題為《389例腦性癱瘓的誤診、漏診及過度診斷原因分析》（以下簡(jiǎn)稱《分析》）的文章，共10名作者，其中9位是鄭大三附院兒童康復(fù)科的專家，第一作者即鄭大三附院副院長、康復(fù)科主任朱登納。

“389例患兒中，156例腦癱患兒漏診或誤診為營養(yǎng)性疾病，118例其他疾病患兒誤診為腦癱，115例正常兒過度診斷為腦癱”，《分析》指出，“過度診斷主要有兩個(gè)原因：一是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)小兒神經(jīng)發(fā)育規(guī)律不熟悉，診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不好；二是由于目前醫(yī)療環(huán)境相對(duì)惡劣，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生怕萬一日后孩子有問題發(fā)生醫(yī)療糾紛，而腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)的放寬既可提高‘治愈率’，又可提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。”

新京報(bào)記者10月28日在鄭大三附院副院長辦公室見到了朱登納，并針對(duì)《分析》一文提出了采訪請(qǐng)求，但朱登納以“宣傳科統(tǒng)一回應(yīng)”為由拒絕回應(yīng)。

起底“封針”

穴位注射治小兒腦癱27年

雖然鄭大三附院官網(wǎng)以及院內(nèi)多塊宣傳牌上都介紹，1992年，萬國蘭在國內(nèi)創(chuàng)制“位點(diǎn)加穴位藥物注射”治療小兒腦癱、腦損傷缺氧缺血性腦病等，但是，鄭大三附院兒童康復(fù)科不止一位專家對(duì)媒體否認(rèn)“封針”療法為萬國蘭首創(chuàng)，穴位注射早已存在，萬國蘭只是有所創(chuàng)新。

“穴位注射”是針灸技術(shù)的一種。據(jù)國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)2008年發(fā)布的《針灸技術(shù)操作規(guī)范第6部分：穴位注射》，穴位注射的定義為，“以中西醫(yī)理論為指導(dǎo)，依據(jù)穴位作用和藥物性能，在穴位內(nèi)注入藥物以防治疾病的方法。”

2004年7月，在佳木斯舉行的中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)首屆兒童康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議，萬國蘭等人的一篇回顧性文章總結(jié)了11年藥物注射治療腦癱的作用。自1991年6月至2004年2月，萬國蘭的腦癱治療方法分為四個(gè)階段，針灸、按摩階段，穴位注射階段，以穴位為主加位點(diǎn)注射階段，以位點(diǎn)為主加穴位注射階段。1991年11月至1992年9月，萬國蘭等人采取針灸加按摩治療腦癱。1992年10月至1996年6月，萬國蘭第一次改革治療方案，穴位藥物注射治療，選擇頭維、神庭、百會(huì)等傳統(tǒng)的穴位，維生素B1、B12加生理鹽水進(jìn)行藥物注射。

根據(jù)河南一家媒體2011年的報(bào)道，萬國蘭創(chuàng)新療法的靈感來源于一篇外文醫(yī)學(xué)文章，“一天，她在一本外文醫(yī)學(xué)專著上看到一篇文章，文中記述說，大腦脊髓損傷，如果不給予一定的強(qiáng)刺激，就不能出現(xiàn)明顯的療效。”

據(jù)上述報(bào)道，萬國蘭在工作之余，先是買來雞、鴿子開始了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，后來依據(jù)人體神經(jīng)肌肉解剖生理往自己身上扎針，反復(fù)進(jìn)行試驗(yàn)，經(jīng)常把自己身上扎得血流不止。1992年10月把這種新方法投入臨床使用。

第二次治療方案改革是1996年8月至1998年11月，以傳統(tǒng)穴位為主加上腰椎間隙進(jìn)行藥物注射。第三次治療方案改革是1999年2月至2002年10月，頭部基本是按照腦神經(jīng)解剖及神經(jīng)生理功能選注射位點(diǎn)，四肢大部分按局部肌肉功能選位點(diǎn)，配少量傳統(tǒng)穴位。

從萬國蘭的多篇期刊論文和學(xué)術(shù)會(huì)議文章來看，她的研究方向一直在于“封針療法”和傳統(tǒng)針灸治療的對(duì)照研究，得出的結(jié)論是“封針療法”比傳統(tǒng)的針灸加按摩治療腦癱的療效更好。

萬國蘭在期刊發(fā)表的一篇回顧性論文稱，選取1997年8月至2002年9月鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦癱治療康復(fù)中心診治的381例腦癱患兒，位點(diǎn)加穴位藥物注射治療腦癱總有效率97.1%，其中正常化190例子，占比49.9%，無一例出現(xiàn)副作用。因此結(jié)論是位點(diǎn)加穴位藥物注射治療腦癱，療效好，見效快，是一種中西醫(yī)結(jié)合療法。

10月25日，記者嘗試就“封針療法”采訪鄭大三附院，該院宣傳科工作人員以“等待有關(guān)部門的調(diào)查結(jié)果”為由拒絕了采訪請(qǐng)求。新京報(bào)記者聯(lián)系鄭州市衛(wèi)健委，工作人員表示該事件還在調(diào)查中。“封針療法”治療腦癱受質(zhì)疑至今，官方調(diào)查還在進(jìn)行中，“創(chuàng)始人”萬國蘭也未曾出面回應(yīng)質(zhì)疑，疑云仍未消散。

“封針療法”暫停后，王喜帶著孩子出院，尋求其他腦癱康復(fù)治療方法。“北京、上海的大醫(yī)院我們?cè)缇团鼙榱耍啊忉槨俏覀兾ㄒ坏南Ｍ绻忉槨療o效，我們下一步還能去哪治療？”（記者 陳奕凱 李寧遠(yuǎn)）