沒有檢驗設備的基層診所，看病純靠一張嘴和常規體格檢查，所以問診體查一定要仔細。曾有同行從患者主訴診斷為上感，卻忽視了伴隨癥“流鼻血”、忽略了量血壓等體查，直到患者突然昏倒才意識到病情的嚴重性，患者卻因腦出血去世；曾有同行接診一診斷為咽喉炎的23歲小伙，未詢問有無腎臟疾病，輸注阿昔洛韋后患者出現腰痛，經追問才知曾患腎炎，后急性腎損害住院，該診所同行承擔了8千多元的醫治等費用。給患者拿藥時交待清楚用法用量、不良反應、禁忌等事項可以避免不必要的糾紛。尤其現在又到年底聚會酒席多，除了口頭叮囑病人不要飲酒，最好在門診記錄、藥盒上也注明禁酒，在診室醒目位置貼出“吃藥須禁酒”的提醒。曾有一同行連續碰到2例雙硫侖樣反應病例，都是在其衛生室靜脈滴注了頭孢哌酮后回去飲酒發生的，用藥前雖然他已和病人千叮萬囑不要飲酒，但是……其中一名患者還怪他沒有交待清楚，差點鬧起來。在基層人情難卻，抹開情面難，但該堅守的原則就必須堅守，超出了自己診治能力的、該轉診的就必須轉，人命關天，你沒把握就用藥，沒出事則以，一旦出事，在如今這個環境下，你的熟人可能會瞬間上演“變臉”的戲碼，這樣的糾紛在基層已經屢見不鮮。近年來，限輸限抗令不斷升級，醫院、大藥房醫保報銷給診所帶來沖擊，中醫藥發展得到重視支持，社會辦醫政策紅利一波又一波，準許診所干公衛、開展家庭醫生簽約、開展藥品器械經營、加入醫共體……但最可怕的是，外環境在不斷變化，而一些診所經營模式仍如10年前，老舊單一，靠打針輸液、賣藥賺錢。不少診所醫生就自己一個人，外出了就得關門，所以遇到學習機會一般十分猶豫。但換種思考方式，外出學習，一是換個環境，給自己減壓，有利身心健康，二是學習到一些新知識，結交一群基層同行，共同探討交流，借鑒別人的成功經驗，對自己的診所運營或大有裨益，曾有一基層醫生在講到學習時說：“我們村里有很多的診所，他們沒有出來學習，我就來學習了，就比他們跑在前面。現在我們一條經驗、一個方子帶回去，學到就能用。”三是也許少看了幾個病人，但或許也避免了一起醫療糾紛。網上有句話叫“人的發展，短期看機遇，中期拼實力，長期靠人品”，這句話用在診所人身上也尤為適宜，診所想要長期發展，靠的還是人品。近幾年，無論是醫院，還是基層診所、衛生室騙保、賣假藥、忽悠病人的新聞事件時有耳聞，將心比心，這些將病人當傻瓜以謀取不當利益的醫療機構也勢必干不長久。
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