近年來，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅速，給人民生活與工作的方方面面都帶來了不少的影響。而這次疫情之下，互聯(lián)網(wǎng)的作用顯得更為重要，云診療、云就醫(yī)、網(wǎng)課教育、網(wǎng)上會議等解決了不少剛需問題。拿醫(yī)療來說，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”不是現(xiàn)在才有的，早在前兩年國家就已經(jīng)開始重視推行了。2018年4月12日，國務院發(fā)布“國務院關于落實《政府工作報告》重點工作部門分工的意見”，其中明確強調(diào)的一點是：推進醫(yī)療領域“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，遠程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)管理等，對于醫(yī)療行業(yè)發(fā)展意義重大，尤其是對于基層醫(yī)療。通過發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、醫(yī)聯(lián)體等，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。2018年4月國務院辦公廳發(fā)布《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，大力支持舉辦互聯(lián)網(wǎng)線上醫(yī)療，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。2018年7月10日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》，將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的落地政策細化。2018年9月14日，互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）、遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）三文件印發(fā)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”正式開始推行?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”分為三類，第一類為遠程醫(yī)療，第二類為互聯(lián)網(wǎng)診療活動，第三類為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。2019年8月30日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領域有了價格和支付政策方面的綱領性文件。2020年3月20日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《關于進一步推進分區(qū)分級恢復正常醫(yī)療服務工作的通知》，重點強調(diào)了要發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療優(yōu)勢，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，大力推行預約掛號、預約檢查、分時段就診。
從近兩三年國家發(fā)布的這些政策，不難看出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的迅速發(fā)展。這次疫情不是開始，是催化，讓“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的重要性凸顯得更加明顯。它的發(fā)展趨勢是不可阻擋的。那么，這種情勢下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的滲透，對于基層個體診所來說，究竟是會讓其發(fā)展更加艱難還是更加容易？也許有診所人會說，這個對診所影響不大吧，不是主要還是上級醫(yī)院在推行嗎？真的是這樣嗎，如果是這樣的想法去看待當下的醫(yī)療形勢，那總有一天你會被時代拋下。想想疫情期，診所暫停營業(yè)，有多少患者通過“云診療”“互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺”尋醫(yī)問藥，解決日常健康問題。想想疫情緩和期診所復工，除了電話預約、微信預約，其他互聯(lián)網(wǎng)預約方式幫了多大忙。想想日常診療工作中，如果擁有了一套實用的診所管理軟件、電子處方、病例管理系統(tǒng)，能給自己診所管理帶來多少便利。這些其實也是互聯(lián)網(wǎng)+帶來的紅利。在信息化的推進下，基層醫(yī)療機構(gòu)在分級診療上的職能將更加清晰，定位將更加明確。對于基層醫(yī)生來說，時代的變化、改革的推進，又將帶來工作模式和業(yè)務技能的轉(zhuǎn)變。個體診所作為基層醫(yī)療機構(gòu)的一種，又豈能不被時代“催”。對于一直墨守成規(guī)、沒有特色優(yōu)勢的診所來說，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的潮流，會增加他們的生存困難。原本在經(jīng)濟發(fā)展、社會辦醫(yī)放開、鼓勵診所發(fā)展的影響下，基層醫(yī)療市場競爭就已經(jīng)很激烈了，現(xiàn)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”再一來，這類診所真的是一點優(yōu)勢都沒有。第一，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)診療活動，會帶走一部分的患者客源。第二，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》第二十五條規(guī)定可知，取得醫(yī)師資質(zhì)，3年工作經(jīng)驗可以開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，優(yōu)秀的醫(yī)師人才提供診療服務的可選擇性更多了，不用局限于單一的線下診所。第三，有一些診所經(jīng)營者年齡已經(jīng)比較大了，接受起互聯(lián)網(wǎng)的新內(nèi)容確實會存在一定的困難。第四，相對于充分利用好“互聯(lián)網(wǎng)+”的診所而言，墨守成規(guī)的診所，還是傳統(tǒng)單一的診療方式，管理方式，沒有互聯(lián)網(wǎng)思維，導致競爭力下降。再加上此次疫情的沖擊，要生存下來都很困難，更別說發(fā)展。對于有敢創(chuàng)新、敢往前走、有規(guī)劃、有特色的診所來說，會更容易抓住機遇，更有已站在“風口”的診所，趁風而起不是沒有可能。診所實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”，診療可以更加便捷、精準；可以獲得大數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮診所特色診療優(yōu)勢；診所可以通過建立微信群、微博、微信公眾號等平臺，創(chuàng)建個性化服務，建立和諧醫(yī)患，增加回頭客，有助于建立更和諧的醫(yī)患關系。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”下，可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗。就這一點來說，已經(jīng)可以增加診所對患者的吸引力。在這方面有些診所如果已經(jīng)有前瞻部署，那我想說，恭喜你快人一步。有部分診所，對自己的發(fā)展定位、規(guī)劃很明確，知道自己在哪個時期該做什么，知道如何發(fā)揮自己的優(yōu)勢，也看到了當下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展的趨勢，并能夠想辦法將“互聯(lián)網(wǎng)+”融匯貫通到自己的診所管理和診療、患者管理，這類診所接收起新東西來會更快也更容易，也不會落于人后。還有一部分診所，有自己的特色科室，并能夠運用互聯(lián)網(wǎng)平臺擴大其知名度和影響范圍，同樣可以以此吸引到一部分客源。對于基層診所來說，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”下，網(wǎng)上開展家庭醫(yī)生簽約和基本公共衛(wèi)生服務也是一個機遇，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術開展部分常見病、慢性病復診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。家庭醫(yī)生簽約和基本公衛(wèi)都會涉及到比較繁雜的健康檔案管理工作，如果能利用好互聯(lián)網(wǎng)信息技術，健康檔案管理、復診隨訪，都會在減少工作量的情況下得到更高的效率，能更輕松的拿到簽約服務費。
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