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疫情下基層醫(yī)療的現(xiàn)狀怎樣?數(shù)據(jù)給出了答案

2020/4/28 14:04:21來源:紅杏e生
這段時間,受疫情影響,各行各業(yè)都遇到了困難。在基層醫(yī)療領(lǐng)域,可謂了難上加難,原本就不強(qiáng)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是診所、衛(wèi)生室為代表的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),在疫情的打擊下,可說是遇到了一個面臨生死的危機(jī)。這不是危言聳聽,幾個月不開門,即使現(xiàn)在開門了,也面臨著患者流失嚴(yán)重,收入銳減的局面,而且疫情防控還沒有結(jié)束,這種艱難的局面還不知道要持續(xù)到幾時。在沒有收入的情況下,診所、衛(wèi)生室要生存和發(fā)展下去真的很難。


這個問題在近期的醫(yī)療圈子也議論了一段時間,可以說是達(dá)成了一種共識,唯一還缺少一份數(shù)據(jù)來證明。


診所數(shù)量出現(xiàn)負(fù)增長
衛(wèi)生室加速下行


近日,官方數(shù)據(jù)來了。4月17日,國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心發(fā)布了2020年2月底全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù):

2020年2月.png

截至2020年2月底,診所數(shù)量為241884,同比增加了12330個;村衛(wèi)生室數(shù)量為616065,同比減少了5635個。看到這些數(shù)字,可能不出意料,診所數(shù)量增長、村衛(wèi)生室數(shù)量不斷減少,這是近些年的一個趨勢,好像也沒什么可說。但是這只是同比數(shù)據(jù),是相比一年前2019年2月的數(shù)據(jù)變化。要看診所、衛(wèi)生室受疫情影響有多大,還要看一下環(huán)比數(shù)據(jù),也就是相比疫情爆發(fā)前數(shù)據(jù)(因?yàn)閲倚l(wèi)健委沒有發(fā)布2019年12月和2020年1月數(shù)據(jù),環(huán)比數(shù)據(jù)只能是2019年11月,正好也是疫情爆發(fā)前)。
2019年11月.png

從診所數(shù)據(jù)來看,2020年2月的241884環(huán)比2019年11月的242410,減少了526個。526,看起來是個很小的數(shù)字,但要看到這是診所長期增長趨勢下的下降,這是需要值得重視的問題,這會不會是一個拐點(diǎn)?筆者以為,今后幾個月的數(shù)據(jù)肯定不會很好看,診所數(shù)量減少的勢頭肯定會維持一段時間,通過筆者根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布數(shù)據(jù)整理的“全國診所數(shù)量變化趨勢圖”可能會看到這個變化。

診所變化趨勢.png

看了診所,再來看一下村衛(wèi)生室的環(huán)比數(shù)據(jù)。2019年11月,村衛(wèi)生室數(shù)量為620718,而2020年2月為616065,減少了4663個。可以說村衛(wèi)生室同比減少的5635個,基本上是在近兩個月發(fā)生的,也就是疫情爆發(fā)的這段時間。同樣筆者也整理了一個“全國村衛(wèi)生室數(shù)量變化趨勢圖”,看起來更直觀一點(diǎn)。

衛(wèi)生室變化趨勢.png

如果說診所數(shù)量變化只是停止增長,那么村衛(wèi)生室的數(shù)量在堅持了一年的相對平衡后,在疫情的打擊下,直接拐頭,向下跳水。


基層醫(yī)療迎來最困難的時刻


筆者個人覺得,診所、衛(wèi)生室最難過的日子其實(shí)不在疫情肆虐的1月、2月,反而是疫情好轉(zhuǎn)的接下來幾個月,應(yīng)該集中在4月至6月,這是最難過的一段時間。

1月、2月,是農(nóng)歷的春節(jié)期,為了過年,診所、衛(wèi)生室都會有一定的儲蓄。而今年春節(jié),因?yàn)橐咔椋^年節(jié)省了一些生活花銷。而正是這些節(jié)省下來的錢正可以彌補(bǔ)一些疫情下收入減少的問題。而從3月開始,隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的開展,診所衛(wèi)生室也陸續(xù)恢復(fù)正常工作,這樣一來開支必然會增加,但因?yàn)榛颊吡魇Ш蟮幕貧w還有個過程,在收入上必然會減少,這樣一來,資金的缺口才會真正顯現(xiàn)。
此外,疫情還沒有完全過去,對基層診所、衛(wèi)生室的衛(wèi)生、院感等的監(jiān)管仍在加強(qiáng),同時醫(yī)保控費(fèi)、醫(yī)保結(jié)算也會更趨嚴(yán)厲。這些都會讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊繃的弦一刻也得不到放松。

所以說,1月、2月挺過去了,但未來的幾個月能不能挺過去,就真的很難說。可以說,診所、衛(wèi)生室迎來了最困難的時刻。

 寫在最后 

以診所、衛(wèi)生室為代表的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來最黑暗時刻,這是現(xiàn)狀,回避不了。但歷史證明,在每一次的危機(jī)之中也會有機(jī)遇,危機(jī)之后,堅持下來的,都會迎來一個事業(yè)的高速發(fā)展期。疫情只是對基層醫(yī)療的一個考驗(yàn),也算是加速了這個優(yōu)勝劣汰的進(jìn)程。

在接下來的時間,筆者衷心希望政策對基層醫(yī)療的支持力度能增強(qiáng),分級診療能加速推進(jìn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源會向基層流入。

強(qiáng)基層是國家醫(yī)改的長期目標(biāo),這是守護(hù)人民健康的必然要求,這也是基層醫(yī)療發(fā)展的底氣和希望所在。


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