據悉：十三屆全國人大三次會議5月22日召開。全國政協十三屆三次會議于5月21日召開。

根據中國憲法規定：“兩會”召開的意義在于將“兩會”代表從人民中得來的信息和要求進行收集及整理，傳達給黨中央。“兩會”代表是代表著廣大選民的一種利益，代表著選民在召開兩會期間，向政府有關部門提出選民們自己的意見和要求。

而一百四十萬村醫，每年都有馬文芳等兩會代表，為全國村醫們遞交基層的呼聲與訴求，但是為了讓兩會看到更多村醫的聲音，筆者作為一名堅守農村近三十年的村醫，收集到老中青各年齡段村醫的不同心愿及訴求，公開致信兩會代表，希望能夠多多關注村醫的養老、待遇、公衛經費、補助、發展空間等方面！

去年北京市政協十三屆二次會議召開第二次全體會議期間，張培彤委員代表農工黨北京市委發言時提出，經過調研，全市3378名鄉村醫生中，60歲以上占68.4%，而40歲以下僅有2.6%！

可見全國村醫隊伍中超過60歲的占比之大，人數之多，而能享受正常養老待遇的屈指可數。據有關統計顯示，全國只有新疆真正落實了退休村醫的養老保障，每月可以領取與職工退休同等的待遇，過上老有所養的晚年生活！

而大部分地區的退出村醫，只有每月到手100-500元之間，而有的地方甚至一分都沒有！如此微薄的退養費，如何維持他們晚年的生活？為數不多的補助，如何回饋他們昔日風雨兼程的付出？如此輕易地“打發”他們退出，如何對得起他們醫者仁心的大半輩子奉獻？

歲月無情，蒼山易老。在風燭殘年的等待與煎熬中，有很多老村醫等不到一份體面保障。故基層迫切需要落實老村醫們的退休，是退休而不是退養。這是對老村醫們從事基層醫療工作幾十年的肯定，也是對他們老有所養的尊重，更是體現了社會的公平與正義。

村醫按照年齡段劃分，60周歲以上的理所當然是老村醫，在鄉村醫療一體化中基本上被強制退養；而40歲到59歲年齡段的中年村醫，基本在崗執業。但是由于年齡關系，中年村醫上有父母高堂需要贍養，下有子女求學或面臨成家，是家中不折不扣的頂梁柱，擔負著整個家庭的生計，故身上壓力大，擔子重！

在基層醫改十一年來，村醫們由提供基本醫療服務及賣藥賺錢的固有生存模式，轉變成了完成“政府購買服務”的工作任務而享受若干公衛經費補助的模式。不過由于各地財政參差不齊，公衛經費與“考核”掛鉤，致使村醫陷入到手的公衛補助很少的窘境。

中年村醫年富力強，基本上還持有執業助理醫師以上資質證，對于基層醫療與公衛項目工作嫻熟，是村醫隊伍中的主要生力軍。但是由于待遇差強人意，難以體現回報與價值，故每年有相當多的中年村醫迫于生活壓力與體制弊端而改行或出走另謀他就。

故迫切需要真正落實村醫的待遇，從制度上著力保障公衛經費的公正分配及補助的落實到位，使村醫在付出的同時，得到等值的回報，這才是留住村醫的唯一途徑。

40歲以下村醫的學歷，基本上為正規院校畢業并且大專以上，有一些甚至是主治醫師，雖然占比人數少，但是學歷與資質確實百萬村醫中的翹楚，是維系村醫隊伍發展的領軍人物。

可是由于有些地方采取“一刀切”的薪酬待遇，就是持有主治醫師也是和鄉村醫生證同等職業回報，體現不出學歷與資質優勢。另外，目前的衛生室，缺失向上發展空間，難以享受政策呵護基層的傾斜紅利，故青年村醫的流失有其必然的外部原因，沒有發展的空間怎能讓他們安心守護農村？

故迫切希望在鄉村醫療一體化的推過中，拉開學歷與資質待遇，營造尊重知識的氛圍，以薪資體現價值，打通能上能下的職業通道，為青年村醫創造條件及理順向上發展的空間，才是保障基層醫療隊伍良好發展的基礎。

雖然目前村醫的學歷與資質低，但是守護農村的角色不容忽視，農村不能沒有村醫！村醫不單單在分級診療中起到基層首診的重任，而且更是國家公共衛生服務均等化服務的重要履行者，并且在防控疫情的表現，足以讓山河遜色，草木生悲！

從去冬今春的防控新冠肺炎疫情中可以看出，百萬村醫無條件服從政府命令， “不計報酬、無關生死”地沖鋒在村頭路口，用孱弱的肩膀擔負起一座座村莊“外防輸入、內控擴散”的重要任務，為打嬴這場防疫戰貢獻了激情與熱血！

故百萬村醫雖然渺茫與微小，但是散落在全國各地的衛生室和村醫如一個個硝站與硝兵，為了億萬村民的健康與平安，發揮著三級醫療與預防網網底的重任，是農村健康的守護人！

故維系村醫隊伍的發展與壯大，離不開老中青村醫的努力與奮斗。讓老村醫老有所依，中年村醫體現價值，青年村醫具有良好的發展空間，才能留住村醫，這才是筑牢基層醫療衛生的基礎，才是保障農村健康的先決條件！

此致

村醫敬呈

2020.5.2