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健康檔案,死檔?假檔?怎么處理?

2020/6/11 9:01:15來源:紅杏e生作者:林建燦

公衛十幾年來,健康檔案是基礎的基礎。做好健康檔案,管理好健康檔案,讓健康檔案動起來,活起來,才能有力地助推公衛的有序進行。


由于歷史遺留下來的問題,健康檔案的完整度不足。當初為了追求率、指標、數量、速度等,急急忙忙建立起大量的檔案。有的人還閉門造車,建立了些空檔、死檔、假檔。時間長了,有的小孩早已經長大了;有的孕婦早已生過二孩了;有的肺結核患者早已痊愈了;有的慢性病患早已出現并發癥了;有的老人早已過世了;后期又有很多新生的孩子;中老年人變成新的老年人群;又出現了很多新發的慢性病患者;又有新的孕婦出現;又有遷出、遷入、變更、死亡的人群;有的人的電話號是換了一個又一個;有的人的地址是變了一個又一個……這些導致大量健康檔案數據差的離譜,無法很好地正常使用。現在又為了追求健康檔案的質量,有的地方又開始大量地刪除不合格的檔案,然后叫人重新建立健康檔案,導致很多村醫和基層公衛人員叫苦連天,畢竟重建高質量的健康檔案是一項非常復雜的事情,也是一項非常耗時的事情,做好的檔案刪掉重新建立更是會浪費大把的時間和精力,也可以說是做著無用功的重復工作。


個人認為,假的健康檔案真該刪除掉,留著沒有任何價值和意義,更會擾亂真實健康檔案的率和指標,還會擾亂真實健康檔案的使用價值。對空檔和不合格的健康檔案進行年年更新,完善信息,一步一步改善好,盡力把空檔和不合格的健康檔案做成合格的健康檔案。(居民留動性很大,采集信息也的確挺難的;有的居民對公衛認識不足,還不配合信息采集工作;有人居民會因為種種原因,刻意隱瞞個人信息等,導致部分健康檔案的個人信息缺乏,難以完善。)


對有進行動態管理的健康檔案,時時更新動態信息,比如:老年人體檢時,我們可以當場詢問老年人的電話號碼、他們子女的手機號碼和核對老年人現在的居住地址。體檢結束后,我們可以把老年人真實的體檢結果錄入并更新老年人的個人信息部分,這樣一來,健康檔案就不難完善了。


對那些三年及以上都沒有動用過的,也沒有更新過的健康檔案,俗稱死檔,也不用急著刪除掉,可以給與分類管理,先掛起來,再次使用時再放下來和或用來比對信息。那些已經死亡人群的健康檔案是真正意義上的死檔,也不用急著刪除掉吧。畢竟真實的健康檔案都是有很多的利用價值吧!比如,分類管理后的死檔可以篩查出死亡率、死因率等等。
總之,無論哪個類型的真實健康檔案都是有用的,不要動不動就刪掉。對健康檔案合理分類管理,時時動態更新,簡單點說就是我們做了哪些真實的工作就填哪些,讓死檔活用起來。

我們基層醫務人員沒多大能力做什么科研工作,但是我們可以做著真實的健康檔案給科研工作提供真實有效的數據,讓科研工作者去研究有價值的數據,讓真實的健康檔案推動公衛的有序進行,讓真實的健康檔案造福我們。




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