2009年：

全國共有縣級醫院0.92萬家，鄉鎮衛生院3.85萬個，村衛生室63.28萬個。鄉鎮衛生院床位95.99萬張，社區衛生服務機構床位13.13萬張，共約109萬張。每千農業人口鄉鎮衛生院人員1.28人，鄉村醫生和衛生員111.3萬人。

2014年：

全國共有縣級醫院1.24萬家，鄉鎮衛生院3.69萬個，村衛生室64.55萬個。鄉鎮衛生院床位116.72萬張，社區衛生服務機構床位19.59萬張，共約136萬張。每千農業人口鄉鎮衛生院人員1.43人，鄉村醫生和衛生員105.8萬人。

2019年：

全國共有縣級醫院1.62萬家，鄉鎮衛生院3.61萬個，村衛生室61.61萬個。鄉鎮衛生院床位136.99萬張，社區衛生服務機構床位23.74萬張，共約161萬張。每千農業人口鄉鎮衛生院人員1.49人，鄉村醫生和衛生員84.2萬人。

▼進步

作為縣域醫療衛生網的龍頭，全國縣級醫院數量增長近一倍；數量增長之外，縣級醫院內涵建設可圈可點，服務能力大大提高。隨著城鎮化進程加快，社區醫療衛生服務機構數量穩步增長；盡管受鄉村行政區劃調整等因素影響，鄉鎮衛生院、村衛生室數量有所減少，但基層醫療衛生機構總數基本保持穩定，床位數量增加50余萬張，硬件條件、人才隊伍建設都顯著提升。醫療衛生資源的增長，為城鄉基本醫療、基本公衛服務提供了保障。

▼思考

從診療人次的維度看，縣級醫院10年間增長6.3億人次，在總診療人次中的占比增加近3個百分點；而基層醫療衛生機構診療人次的占比幾無變化。在入院人數方面，盡管基層醫療衛生機構床位數增長至近161萬張，但入院人數僅增長了200萬人；在全國總入院人數中的占比下降了14個百分點，一增一降形成了一個明顯的“剪刀差”。此外，還有一個數字的下降不得不說，鄉村醫生和衛生員的數量，10年間減少27.1萬人。

▼今后

這個“剪刀差”的背后，隱含著基層醫療機構基本醫療服務的相對滯后，特別是住院診療方面，服務量的增長并沒有與醫療資源的增長成正比。

目前，縣域醫共體建設已在全國推開，在縣域龍頭醫療機構的帶領下，進一步提升基層的基本醫療服務能力，理順分級診療、雙向轉診，將更多患者留在縣域內診療，正是國家政策設計的用意所在。人們有理由期待，基層醫療衛生機構開展基本醫療服務，有望迎來量質齊升。