
日前,國務(wù)院專項(xiàng)督查秋冬季新冠肺炎疫情防控已相繼進(jìn)駐各地,從明察暗訪反饋情況來看,我們一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要存在下列問題。
1
基層預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置、管理不規(guī)范
沒有按要求設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn),設(shè)施、人員、防護(hù)、消毒不到位。有的門診部、住院部等出入口把守不嚴(yán),不能一律從預(yù)檢分診點(diǎn)出入,預(yù)檢分診點(diǎn)形同虛設(shè);有的不能對(duì)所有進(jìn)入院區(qū)人員進(jìn)行測(cè)量體溫、詢問旅居史、接觸史、核實(shí)身份信息、查驗(yàn)健康碼;有的紅外線體溫槍失靈,不能定期與水銀體溫表同步校正,測(cè)溫只是走過場(chǎng);有的負(fù)責(zé)預(yù)檢分診人員常常脫崗、離崗,不能規(guī)范穿著,戴外科口罩;有的記錄不全,信息登記欠缺;有的消毒流于形式,不能規(guī)范消毒、規(guī)范記錄。
2
基層院區(qū)佩戴口罩落實(shí)不到位
有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員不戴口罩,患者及陪護(hù)人員進(jìn)入院區(qū)也不戴口罩,即使佩戴,也大多是掛在鼻子底下,做個(gè)樣子而已,不規(guī)范,達(dá)不到防護(hù)要求。
3
基層住院病區(qū)門禁系統(tǒng)管理不到位
沒有專人負(fù)責(zé)查核,即使有,脫崗現(xiàn)象時(shí)而有之;二次測(cè)溫執(zhí)行不規(guī)范;住院患者及陪護(hù)人員核酸檢測(cè)記錄不全,陪護(hù)人員不檢測(cè),任意出入病區(qū)。
4
基層重點(diǎn)公共場(chǎng)所消毒流于形式
衛(wèi)生間、樓梯間、電梯等公共區(qū)域,門把手、樓梯扶手等高頻接觸物體表面消毒不能每天開展,消毒濃度、時(shí)間達(dá)不到要求,消毒記錄也不完整。
5
基層高危診療科室消毒措施落實(shí)不嚴(yán)
發(fā)熱門診、影像科等消毒管理不規(guī)范,物表、空氣、地面等消毒不及時(shí),記錄不全;設(shè)有發(fā)熱門診共用CT的單位,無發(fā)熱病人檢查后消毒記錄或記錄不規(guī)范。
6
基層醫(yī)療廢棄物管理不規(guī)范
醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)未及時(shí)上鎖,醫(yī)療廢棄物未張貼標(biāo)簽,信息填寫不全,用過的棉簽、棉球等放入普通垃圾桶等。
其實(shí),常態(tài)化防控不是為了應(yīng)付檢查,而是要把防控工作落細(xì)落實(shí)落到位,不要出現(xiàn)感染隱患。
不可否認(rèn),我們不少基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無論在防控硬件設(shè)施配備上,還是在規(guī)范操作軟件上都有不同程度的欠缺。
不少基層醫(yī)生麻痹大意,不光是青島,全國各地都有不同程度的松懈,認(rèn)為新冠肺炎疫情爆發(fā)10個(gè)月了,國外疫情離我們很遙遠(yuǎn),早已不將疫情當(dāng)回事。
為此,建議,各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍然要擰緊新冠肺炎防控這根弦。
一是從嚴(yán)把好入口關(guān)。明確24小時(shí)人員值守,強(qiáng)化預(yù)檢分診,排查所有進(jìn)入院區(qū)人員,包括境我、國內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史、接觸史,冷凍食品接觸史等流行病學(xué)史。做好“三類人員”監(jiān)測(cè),所有人員必須監(jiān)測(cè)體溫、查健康碼、查行動(dòng)軌跡。規(guī)范設(shè)置等候點(diǎn),一旦發(fā)現(xiàn)可疑人員,第一時(shí)間報(bào)告,第一時(shí)間采樣,第一時(shí)間留觀,等待核酸結(jié)果。
二是住院病區(qū)實(shí)行24小時(shí)門禁管理。設(shè)置過渡病房,執(zhí)行一患一陪制度,認(rèn)真做好進(jìn)入人員身份核查,核酸結(jié)果查驗(yàn),二次測(cè)溫等工作,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病區(qū)內(nèi)發(fā)熱人員,查明發(fā)熱原因。嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)檢盡檢的要求,發(fā)熱患者、住院病人、陪護(hù)人員等規(guī)范開展核酸檢測(cè)。
三是加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員根據(jù)崗位要求嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù),所有進(jìn)入院區(qū)人員必須規(guī)范佩戴合格口罩。
四是落實(shí)規(guī)范消毒措施。無論是重點(diǎn)高危科室,還是高頻接觸公共場(chǎng)所,要嚴(yán)格按相關(guān)消毒規(guī)范,落實(shí)好消毒措施,及時(shí)做好消毒記錄。
五是強(qiáng)化“四不兩直”督查。各地衛(wèi)生健康部門要組織督查小組,開展督查家家到活動(dòng),檢查片區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),三天一輪,全面覆蓋到位,發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場(chǎng)交辦,督促整改,并列入下一輪督查重點(diǎn),同類問題反復(fù)出現(xiàn)的,追究相關(guān)人員責(zé)任。
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