“打上新冠疫苗就像穿上了鎧甲”

昨天

是深圳新冠疫苗開打第1天

一大早

 第一批預(yù)約了接種新冠疫苗的市民

就在深圳各大社康中心疫苗接種處

就排起了長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)

場(chǎng)面雖然“火爆”

但卻十分有序

自從上次我們發(fā)布了

新冠疫苗在深圳“開打”的消息以后

后臺(tái)像決堤一樣

涌進(jìn)了無數(shù)的問題寶寶

▽

所以我們馬力全開

吐血整理了關(guān)于深圳“開打”新冠疫苗

最熱門的29個(gè)問題

手握這份

“新冠疫苗問答錄”

你就是新冠疫苗的半個(gè)專家了

01. 新冠疫苗來了，到底要不要打？

中國(guó)當(dāng)前在全球?qū)儆谛鹿谝咔榈?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">低流行區(qū)，除了境外輸入病例外，本土病例屬于散發(fā)狀態(tài)，這與我國(guó)政府和人民在過去一年中的持續(xù)努力是分不開的。

在這種情況下，普通人群暴露的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，通過有效佩戴口罩、勤洗手、避免聚集等措施完全能夠?qū)崿F(xiàn)日常預(yù)防，那么接種新冠疫苗的潛在獲益就相對(duì)有限。

02. 開展新冠疫苗緊急接種重點(diǎn)人群包括哪些？

本次緊急接種主要涉及感染新冠風(fēng)險(xiǎn)較高的重點(diǎn)崗位人員。涉及——

• 進(jìn)口冷鏈物流相關(guān)人員

• 隔離場(chǎng)所工作人員

• 入境人員閉環(huán)管理從業(yè)人員

• 海關(guān)邊檢人員

• 內(nèi)地籍跨境司機(jī)及接駁司機(jī)

• 醫(yī)療衛(wèi)生人員

• 基層防疫人員

• 公共交通從業(yè)人員

• 因公因私出國(guó)工作及學(xué)習(xí)人員

03. 接種對(duì)象有哪些情況應(yīng)暫緩接種新冠疫苗？

目前階段，以下情況建議暫緩接種新冠疫苗：

• 年齡小于18歲或大于59歲；

  
  

• 對(duì)疫苗中任何成分過敏者，既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，如急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛者；

  
  

• 發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、處于慢性疾病的急性發(fā)病期者；

  
  

• 妊娠期婦女和哺乳期婦女，接種 3 個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃；

  
  

• 有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者；患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合癥病史者；

  
  

• 已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；

  
  

• 已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者；

  
  

• 使用抗腫瘤藥物等免疫調(diào)節(jié)劑者；

  
  

• 有新冠病毒感染史者；

  
  

• 臨床醫(yī)師或接種工作人員認(rèn)為不適合接種者。
  

具體以疫苗說明書為準(zhǔn)。

04. 目前新冠疫苗，有哪幾種？哪個(gè)最好？

目前全球新冠疫苗的研發(fā)有數(shù)百家單位，主要集中在幾條技術(shù)路線上，包括滅活疫苗、基因重組疫苗、載體疫苗（包括腺病毒載體、減毒流感病毒載體）、核酸疫苗（mRNA疫苗、DNA疫苗）。

這5條技術(shù)路線，不能簡(jiǎn)單說哪條技術(shù)路線更好，要評(píng)價(jià)一個(gè)疫苗，一定要綜合考慮到它的安全性、有效性、可及性、可負(fù)擔(dān)性，這才是對(duì)一個(gè)疫苗的科學(xué)評(píng)價(jià)。

目前國(guó)內(nèi)進(jìn)行緊急接種的疫苗是新冠滅活疫苗，并無其他選擇，且目前沒有證據(jù)證明何種工藝疫苗更好。

考慮到現(xiàn)有防疫需要，只要是出于防病的目的，任何工藝的疫苗對(duì)于非禁忌癥人群來說都是可以接受的。

05. 本次深圳市使用的是什么疫苗？

本次使用的是全病毒滅活疫苗，系通過化學(xué)等方法使新冠病毒失去感染性和復(fù)制力，同時(shí)保留能引起人體免疫應(yīng)答活性而制備成的疫苗。

滅活疫苗的優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)經(jīng)典的疫苗制備方式，屬于成熟、可靠、經(jīng)典的疫苗研發(fā)手段。

相對(duì)于其他技術(shù)路線而言，滅活疫苗研發(fā)平臺(tái)成熟、生產(chǎn)工藝穩(wěn)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可控、保護(hù)效果良好，研發(fā)速度快，且易于規(guī)模化生產(chǎn)，具有國(guó)際通行的安全性和有效性評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

06. 新冠疫苗打幾針？

推薦免疫程序?yàn)?針，期間至少間隔14天，接種部位為上臂三角肌。

隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。

07. 錯(cuò)過第二劑的接種時(shí)間或延遲接種如何補(bǔ)種？

目前尚未獲得不同免疫程序的臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚未確定2劑新冠滅活疫苗間最大間隔。

如錯(cuò)過接種時(shí)間，建議盡快補(bǔ)齊相應(yīng)劑次。

08. 兩針不同新冠疫苗可以互換嗎？

針對(duì)這種情況，建議使用同一廠家的新冠疫苗完成全程免疫。

09. 是否需要檢查產(chǎn)生抗體？如何檢查抗體，如果為陰性需要補(bǔ)種嗎？

不建議！

由于檢測(cè)方法學(xué)和相關(guān)試劑靈敏度不同，結(jié)果可能無法顯示真實(shí)信息，結(jié)合疫苗研發(fā)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，可推測(cè)中和抗體陽轉(zhuǎn)率超過90%，

因此除有特殊需求群體外無需專門進(jìn)行抗體檢測(cè)，也暫不推薦對(duì)于自行檢測(cè)抗體結(jié)果陰性人群進(jìn)行補(bǔ)種。

10. 新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接種？

理論上說，新冠疫苗與流感疫苗間應(yīng)該不具有交叉反應(yīng)，而且目前國(guó)內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗，相對(duì)來說安全性也較好。

不過，對(duì)于新冠疫苗這個(gè)疫苗家族新成員，因此建議在技術(shù)指南等文件明確之前，暫不建議與其他疫苗同時(shí)接種。但是有如疑似狂犬病暴露者需接種狂犬疫苗、其他外傷需接種破傷風(fēng)疫苗者，應(yīng)優(yōu)先接種。

14天內(nèi)接種其他滅活疫苗，28天內(nèi)接種減毒活疫苗者，暫緩接種新冠疫苗。

11. 新冠疫苗在這么短時(shí)間研發(fā)成功，接種是否安全？

新冠疫苗和其他疫苗一樣，在上市前都經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、人體預(yù)測(cè)試實(shí)驗(yàn)、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗(yàn)，疫苗安全性得到了多次驗(yàn)證。

12. 接種新冠疫苗后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

與其他任何疫苗一樣，接種新冠滅活疫苗可能會(huì)出現(xiàn)一些常見的一般反應(yīng)，如接種部位酸脹、紅腫、疼痛、瘙癢等；

極少數(shù)人因個(gè)體差異可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等，一般不需處理，2-3天后大多可自行恢復(fù)。目前尚未監(jiān)測(cè)到發(fā)生與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

由于疫苗所含成分的特異性屬性有可能誘發(fā)過敏性反應(yīng)，這是疫苗本身特性之一，由此產(chǎn)生的不良反應(yīng)，不代表疫苗本身的質(zhì)量和安全性存在問題。

13. 接種新冠疫苗后感冒發(fā)燒了是怎么回事？

這可能是偶合癥。

所謂偶合癥，是指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病。

偶合癥不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的，即偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無因果關(guān)聯(lián)。

14. 接種新冠疫苗前后有哪些注意事項(xiàng)？

• 接種新冠滅活疫苗前，接種醫(yī)生會(huì)詢問健康狀況，請(qǐng)如實(shí)告知相關(guān)信息。

  
  

• 接種完成后，需現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，接種當(dāng)日注射部位保持干燥并注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)安排休息。

  
  

• 接種后一周內(nèi)避免接觸個(gè)人既往已知過敏物及常見致敏原，盡量不飲酒、不進(jìn)食辛辣刺激或海鮮類食物，建議清淡飲食、多喝水。

15. 出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該如何處理？

接種新冠疫苗后最常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱、接種部位紅、腫、疼痛等，通常在兩到三天之內(nèi)自行緩解，一般不需要特殊處理。

如果癥狀較重或無法自行評(píng)判嚴(yán)重程度，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

16. 接種新冠疫苗后如出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)怎么報(bào)告？

根據(jù)既往的經(jīng)驗(yàn)，一般接種疫苗后嚴(yán)重的不良反應(yīng)會(huì)在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，請(qǐng)及時(shí)告知接種點(diǎn)醫(yī)生。

如離開接種場(chǎng)所以后出現(xiàn)有嚴(yán)重的反應(yīng)，懷疑與接種有關(guān)，應(yīng)該及時(shí)向接種點(diǎn)的醫(yī)生報(bào)告。

17. 接種新冠疫苗后多久可以產(chǎn)生抗體？

臨床研究表明——

接種新冠滅活疫苗第一劑后7天普遍開始產(chǎn)生抗體，14-28天抗體陽性率約60%-90%；

接種第二劑28天后抗體陽性率均達(dá)90%以上，并形成持續(xù)保護(hù)。

18. 接種新冠疫苗后是否就不會(huì)得病？

本次接種的新冠滅活疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗(yàn)揭盲結(jié)果綜合顯示，疫苗接種后均產(chǎn)生高滴度免疫應(yīng)答，中和抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。

在全球多個(gè)國(guó)家進(jìn)行的Ⅲ期臨床試驗(yàn)，疫苗有效性進(jìn)一步得到驗(yàn)證。

但需注意的是，到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)均有關(guān)。

19. 新冠疫苗保護(hù)效果可以維持多久？

目前新冠病毒發(fā)現(xiàn)的時(shí)間還不到一年，對(duì)于新冠滅活疫苗的免疫持久性也仍在持續(xù)觀察中。

目前證據(jù)提示，疫苗保護(hù)期可以達(dá)到至少半年以上。

20. 接種新冠疫苗后，核酸檢測(cè)會(huì)呈陽性嗎？

不會(huì)。

核酸檢測(cè)的是新冠病毒抗原，本疫苗為滅活疫苗，是一種“被殺死”的病原微生物，已完全失去感染性和復(fù)制力，故接種后不會(huì)導(dǎo)致患新冠肺炎，也不會(huì)因接種疫苗使新冠病毒核酸檢測(cè)呈陽性。

21. 接種新冠疫苗后還需做核酸檢測(cè)嗎？接種證明能否替代核酸檢測(cè)報(bào)告？

接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%，必要時(shí)仍應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行核酸檢測(cè)。

22. 接種新冠疫苗后，出入境檢查血清抗體呈陽性怎么辦？

本次使用的是全病毒滅活疫苗，新冠滅活疫苗緊急接種者在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢查中，如遇血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陽性，核酸檢測(cè)等其他檢查結(jié)果為陰性，可聲明已接種疫苗并出示接種證，以便相關(guān)機(jī)構(gòu)鑒別診斷。

23. 打了新冠疫苗，是不是還要繼續(xù)戴口罩？

到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%，少數(shù)人接種后仍可能不產(chǎn)生保護(hù)力或者發(fā)病。

目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，預(yù)防新冠病毒感染，不能把寶全押在疫苗上。

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24. 個(gè)人可以將新冠疫苗帶給海外的同事接種嗎？

新冠滅活疫苗出入境有嚴(yán)格的審批程序，個(gè)人不得私自攜帶新冠滅活疫苗出境，否則，可能面臨違反境內(nèi)外法律等風(fēng)險(xiǎn)。

25. 普通公眾何時(shí)可以開始接種疫苗？

根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)介紹的情況，新冠疫情發(fā)生以后，我國(guó)布局了五條技術(shù)路線，推進(jìn)疫苗研發(fā)。

到目前為止，按照世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，我們進(jìn)入臨床試驗(yàn)的疫苗、進(jìn)入三期臨床的疫苗，都處于全球第一方陣。

由于我國(guó)疫情較早得到控制，國(guó)內(nèi)不具備開展三期臨床試驗(yàn)的條件，所以我國(guó)五款進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)的疫苗都是在國(guó)外開展的三期臨床試驗(yàn)。

待數(shù)據(jù)揭盲以后，會(huì)及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)的數(shù)據(jù)，如果數(shù)據(jù)達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家藥監(jiān)部門將會(huì)批準(zhǔn)附條件上市或者上市。

屆時(shí)普通公眾就可以根據(jù)國(guó)家的相關(guān)政策以及疫苗供應(yīng)情況接種疫苗。

26. 得過新冠肺炎，或是無癥狀感染者，還有必要接種新冠疫苗么？

雖然基于現(xiàn)有已發(fā)表信息，在包括中國(guó)香港、比利時(shí)、荷蘭、美國(guó)等地通過基因測(cè)序的結(jié)果均發(fā)現(xiàn)再次感染現(xiàn)象，無法得出一次感染終身免疫的結(jié)論，

但一般來說，感染過傳染病或無癥狀感染，均會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，應(yīng)該具有類似接種疫苗的保護(hù)作用，建議新冠肺炎康復(fù)者或無癥狀感染者不接種新冠疫苗。

27. 海鮮/雞蛋/青霉素過敏可以接種新冠疫苗嗎？

海鮮/雞蛋/青霉素不是新冠疫苗任何一種成分，免疫程序中明確過敏個(gè)體并不是接種疫苗的特殊禁忌，因此可以考慮接種。

28. 有某病（哮喘/風(fēng)濕/糖尿病/手術(shù)）可以接種新冠疫苗嗎？

目前用于緊急使用的新型冠狀病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）說明書中指出，個(gè)人患慢性疾病者慎用，慢性疾病急性發(fā)作者禁忌接種。

鑒于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡高危人群，需要對(duì)慢性病患者在非發(fā)作期接種新冠疫苗。

29. 病毒變異會(huì)對(duì)疫苗保護(hù)性有影響嗎？

病毒基因突變是永恒的，病毒在人體內(nèi)復(fù)制及傳播過程中不斷出現(xiàn)變異，是生物進(jìn)化的自然現(xiàn)象。

新冠病毒也不例外，會(huì)不斷出現(xiàn)大量的變異株，但往往只有極少數(shù)關(guān)鍵位置的突變會(huì)對(duì)傳播性、致病性產(chǎn)生重要的影響，我們所能發(fā)現(xiàn)的變異都是能成功存活和傳播的病毒，藥物及疫苗的壓力也可能對(duì)變異株進(jìn)行篩選，就目前新冠病毒變異情況看，降低疫苗的效力可能性不大。后期是否會(huì)有大的突變，需要持續(xù)關(guān)注和研究。