自非典，再到如今新冠肺炎阻擊戰獲得階段性勝利，我國基本公共衛生事業已經實現飛躍式發展。  

公共衛生里有“公共”二字，社會發展的諸多因素也蘊含其中。因此，基本公共衛生服務不僅包含預防醫學，還結合環境保護、心理健康、醫療機構設置、災害后處理等問題，是一門復雜的學科。

目前，公衛結構體系還有諸多亟待完善之處，例如人才隊伍不穩定、發展乏力，信息化整體滯后，法制建設不完善、行政賦權缺失等問題依然存在。根據部分公衛人員反映，以下這5大問題，供讀者參考。  

基本公共衛生服務在具體實施過程中，有些部門出現過于強調“建檔率、管理率”等指標的現象。  

同時，還會將其當做衡量政府部門政績的一個指標。這種情況的出現，會使得基層醫生的大部分精力從臨床服務逐漸轉移過來。 

醫改是長期性的，促進基本公共衛生服務均等化需循序漸進。對大多數老百姓來說，想要解決的就是基本實施的醫療問題，讓患者有病及時治，能治得起。

因而各地區在開展基本公共衛生服務時，要能夠因地制宜，明確目的，且抓住重點。   

在現有的基本公共衛生服務管理信息處理體系中，信息化建設往往各自為伍，彼此無法形成有效合力。 

隨著近幾年我國信息化的發展，有關部門可通過對國家公共衛生信息系統進行有效利用。

但是由于各地所開發的信息系統標準、功能和構成要素不一致，導致相關數據無法有效共享、信息安全等級差等問題。

通常情況下，各機構會根據自己對項目化管理的理解，以自身需求來設計整套系統。  

在這其中，健康檔案可作為典型代表。具體來說就是通過居民就診、學生體檢以及婦保等健康管理的條線工作，均能夠采集到不同的健康信息。

但是由于一些地區現有的信息管理軟件不夠規范和統一，使得這些信息資料只能束之高閣。

針對當前社區醫務人員工作待遇問題的出現，主要表現在以下幾個方面：

1、實施績效改革后后，部分政府設崗定位的情況脫離實際。對于公衛服務缺人的崗位無法及時補足人手，還有過多的填表、會議等，占用大量公衛人員自我提升的時間。

2、醫改后，醫務工作人員的績效工資水平還不夠高，現有的工作安排也無法提現出醫者的價值，對整體醫務人員的積極性產生影響。 

3、績效考核機制還不完善，內容繁瑣，在實際考核中力度不足。因為各地政府對政策了解程度不同，導致政策落地效果不同。

部分地區采取省里統一制定績效的方式，而市、縣則是直接對基層進行考核。考核方案無法充分體現基層醫療機構的價值。

為盡快解決這一問題，需有關部門對相應政策進一步優化，將績效考核制度變得更加合理。針對崗位收入、待遇職稱、培訓進修等制定因地制宜的政策。

信任度不夠，基層衛生服務在基層打不開局面，主要是當地政府和醫療機構沒有做好衛生服務政策的宣傳，致使群眾參與度不高。 

例如，居民健康檔案在一些地區只達到建檔率的一半左右，與國家定下的標準相差甚遠。

根據相關機構調查發現，基本公衛人員在社區衛生服務宣傳工作不到位，在形式上沒有緊跟現代網絡技術進行更新，對現代傳媒體系認識不足。

當務之急，是增加公眾對我國衛生系統整體的認識，還有社會發展與醫療改革的間的并行關系。從整體設計出發，而不局限于基本公共衛生服務，從更宏觀的視角了解這一基本國策。

對于如何解決這種問題，首先有關部門需要加強群眾對社會衛生服務內容的了解，正確認識醫改、關心醫改。在此過程中，還要不采取一定的措施，引導群眾自我管理，逐漸養成健康的生活習慣。

傳統“兩慢病”對我國人民健康威脅極大，在老齡化社會這一矛盾更為突出。今年，浙江省已將“兩慢病”列為公衛重要考核指標，“兩慢病”的管控能力將直接體現出一個地區的公衛服務能力。

有調查顯示，在慢性病管理方面，農村地區“兩慢病”（高血壓和糖尿病）的診斷低估率較高，而診療水平和控制率較低，而這一情況已經引起國家高度重視。 

國家允許浙江進行這項改革，足以說明對“兩慢病”的重視程度。作為基本公衛服務的傳統大項，在我國步入老齡化的歷史階段，做好“兩慢病”已成為重中之重。而這項工作，還涉及與養老機構協同工作，這就更加需要專門的人手開展工作。

提高基本公共衛生服務水平迫在眉睫。發現問題從而解決問題，不斷提高我國公衛事業水平，為公眾健康提供保障。

綜上，我國基本公共衛生服務仍存在許多問題，相關部門和醫療機構必須充分重視這項工作，并不斷探尋解決問題的方法，促進公共衛生事業的長遠發展。