截至7月28日24時，自南京機(jī)場發(fā)端的疫情，除了在江蘇造成了177例感染者，開始在全國各地開始蔓延。

部分感染者因途徑南京機(jī)場而被感染，然而還有一部分感染者甚至沒有去過南京，但他們都曾去過張家界，并曾共同觀看過一場“魅力湘西”的演出，這場演出中，有曾途經(jīng)南京機(jī)場的大連旅客，后來被發(fā)現(xiàn)是新冠病毒的無癥狀感染者。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在四川綿陽、瀘州、成都，遼寧沈陽、大連，廣東中山、珠海，江蘇宿遷、揚(yáng)州，安徽馬鞍山、蕪湖，湖南常德，北京均發(fā)現(xiàn)本土病例，這病例都與南京本輪疫情有直接或者間接的聯(lián)系。

縱觀南京本輪疫情，可梳理出4條傳播路徑：

此次南京疫情的擴(kuò)散性風(fēng)險(xiǎn)較高

南京市28日發(fā)布通知，目前南京有高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)4個、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)42個。

專家分析，此次南京疫情的擴(kuò)散性風(fēng)險(xiǎn)較高。

根據(jù)目前公布的信息來看，感染者中有機(jī)場保潔人員、地勤、機(jī)場司機(jī)、輔警等，有的感染者還參加過群體性活動。21日，南京新增感染者中已出現(xiàn)機(jī)場工作人員的親屬。23日，新增感染者家中已有兩名確診患者。多位專家據(jù)此判斷，發(fā)生聚集性疫情、造成進(jìn)一步擴(kuò)散可能性很大，本輪疫情或已出現(xiàn)家庭傳播及社區(qū)傳播。

29日凌晨，張文宏凌晨發(fā)文談南京疫情，張文宏稱，南京疫情遵循“點(diǎn)狀-線狀-彌散”規(guī)律，目前如果把祿口機(jī)場作為一個爆發(fā)點(diǎn)來看，是循著航空線路向各個省市擴(kuò)散，目前外省市的病例基本上均是在對相關(guān)重點(diǎn)人群的篩查中發(fā)現(xiàn)的，還處于祿口機(jī)場相關(guān)的傳播線上，在外省市尚未發(fā)現(xiàn)脫離機(jī)場這條追蹤線路的無源頭較多社區(qū)擴(kuò)散病例，這提示疫情尚在可控之中。后續(xù)1-2周各省市如果沒有更多的二代與三代病例發(fā)生，本輪疫情的規(guī)模仍然會限制在南京市。

高度懷疑系國際航班抵達(dá)后，保潔人員進(jìn)行消毒及保潔過程中被感染

據(jù)新華社報(bào)道，記者多渠道了解到，目前高度懷疑系國際航班抵達(dá)后進(jìn)行消毒及保潔過程中，機(jī)場保潔人員自我防護(hù)不到位造成的感染，進(jìn)而在保潔人員中形成聚集性傳播，再通過保潔人員傳播到其他機(jī)場工作人員和乘客，其最初感染時間應(yīng)該為7月10日左右。

張文宏：不打疫苗感染的人會更多

南京疫情中，疫苗保護(hù)作用再次被關(guān)注，張文宏稱，注射疫苗后可以有人感染，像這次南京，上次廣州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人數(shù)可能會更多。

到底疫苗作用如何，最終需要真實(shí)世界的防控?cái)?shù)據(jù)。國際如此，國內(nèi)也不例外。目前英國和以色列的疫苗接種率都接近了70%，近期放開后，出現(xiàn)了感染人數(shù)的明顯上升，但是這種發(fā)病率的上升不再造成醫(yī)療資源的擠兌，該病的病死率也從去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。這個水平是接近流感的病死率水平。

未來通過疫苗接種，仍然不能完全控制疫情的持續(xù)和反復(fù)，但如果在全面放開后病死率降至流感的水平，那么就可以消除該病毒流行帶來的嚴(yán)重后果，或者說將“新冠”的危害通過疫苗接種，在短期內(nèi)通過人群免疫力的建立，降低至季節(jié)性流感的水平。人類如果沒有疫苗，也會通過逐漸建立群體免疫，學(xué)會與這樣的病毒相處，但是需要數(shù)十年的時間，同時要付出大量的代價。

中國疫苗有沒有效果？最近在智利完成的滅活疫苗上市后的持續(xù)觀察，在醫(yī)學(xué)上稱之為真實(shí)世界研究，數(shù)據(jù)在國際最著名的醫(yī)學(xué)雜志，新英格蘭雜志上發(fā)表。這是一次比較硬碰硬的測試。智利評估了今年2月2日到5月1日在全國大規(guī)模疫苗接種中國滅活疫苗人群疫苗的保護(hù)力，該隊(duì)列包含列1020萬智利人口，在2劑接種的人群中，中國滅活疫苗對預(yù)防新冠感染的有效性為65.9% ，預(yù)防患者的住院率保護(hù)力87.5% (95% CI,86.7-88.2)，預(yù)防ICU入住率的保護(hù)力為 90.3%，對死亡的保護(hù)力為 86.3%。智利疫苗接種的結(jié)果表明中國滅活疫苗對新冠的重癥化、住院和死亡的預(yù)防具有較高的有效率。如果以減緩傳播和降低病死率作為目標(biāo)，可以承擔(dān)一定的保護(hù)，但是作為清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能達(dá)到的目標(biāo)。

這些數(shù)據(jù)可以告訴我們，未來哪怕我們每個人都打了疫苗，新冠仍然會流行，不過流行的程度會降低，病死率可以降低。開放后還會有人感染，未來各國均要面對的是疫苗降低了病死率與疾病的傳播，但是非常重要的還有市民的防控意識，國家的公共衛(wèi)生體系（包括醫(yī)院和疾控）的力量，才能最終達(dá)到與病毒的和諧共處。