為什么中醫的治療方法會被濫用?為什么足浴店、洗浴店、洗頭店、美容店、養生館等場所,可以明目張膽地用中醫的一些治療方法來招攬客人?為什么一些非中醫人士和機構可以在媒體大張旗鼓地宣揚、誤導大眾濫用中醫治療方法?
立足于此,本文旨在揭示現代中醫發展所面臨的重重障礙,進而剖析其根源所在。現代中醫發展的障礙之一,是學習傳承的困難,這在某種程度上源于傳統中醫理論的不規范,特別是不同的經典中醫文本在概念使用上往往互相矛盾。試舉幾例:第一,《內經》說“風為百病之長”,但同時又說“今夫熱病者,皆傷寒之類也”,作為病因,風和寒,究竟何者更重要?第二,《難經·五十八難》:“傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病。”傷寒,把溫病也納入其中了。第三,《溫病條辨》上焦篇有:“溫病者,有風溫、有溫熱、有溫疫、有溫毒、有暑溫、有濕溫、有秋燥、有冬溫、有溫瘧。”溫病,也囊括了幾乎所有的外感病。
在中醫經典中,這樣的矛盾比比皆是,造成了嚴重的理論混亂,也給中醫的學習傳承帶來了巨大的困難,這也成為誤治的重要原因。雖然問題亟須規范,但并無人重視。
中醫理論不規范的另一個表現是對哲學方法的濫用。如陰陽五行學說并不是中醫學的固有理論,而是哲學方法在醫學中的運用,這種運用應該是合理、適度的,不能全盤照搬,完全套用甚至濫用。然而,現代中醫顯然濫用了陰陽五行學說。在理論上,雖然可以無限地劃分陰陽,但這對醫學實踐而言沒有意義,對臨床治療也沒有任何幫助。上述理論問題所揭示的還只是冰山一角。中醫有時甚至為了符合哲學理論不惜扭曲醫學本身,使中醫的理論變得越來越脫離臨床,越來越空洞,越來越不像醫學。這種對哲學方法的濫用進一步加深了現代中醫代際傳遞的難度。
現代中國人接受的是以西方近代科學文化為主體的西式教育,就世界觀、價值觀和知識結構而言,更容易接受西方理念,對中國傳統事物難以接受。現代醫院也以西醫為主,知道中醫的人永遠不會比知道西醫的人多,選擇西醫的人也永遠比選擇中醫的人多。從醫院的名稱,我們就能感受到,從政府到普通民眾,都認為西醫是主要的,必須的;中醫是次要的,甚至是可有可無的。所有政府主辦的醫院都叫人民醫院,因為人民是國家的主人,而人民醫院都是西醫院;所有的中醫院都不是“人民”的,甚至在很多地方根本沒有中醫院。在振興中醫的過程中,雖然新建了很多中醫院,但大部分是“掛羊頭賣狗肉”,掛著中醫的牌子,干著西醫的活。在現代化的發展過程中,國人越來越不認同、不接受中醫,而建國前,國人對中醫的認同是出自內心的,現在則主要是遭人忽悠的結果。有一則典故,蘇東坡與老師歐陽修論醫,歐陽修說,一個人患驚悸,醫生問其原因,病人說自己因乘船遇風浪而受了驚嚇,于是醫生取多年船舵木,在被舵工手汗浸漬的部位刮下木末,加上丹砂、茯苓等交給病人煎服,一劑而愈。蘇東坡問,用筆墨燒成灰讓學生吃下去就能治療他們昏庸不會寫文章的毛病嗎?喝下古賢伯夷的洗臉水就可治療世人的貪心嗎?吃正直的比干吃過的干面餅就能治愈那些諂媚幸之徒嗎?舔兩口勇士樊噲的盾牌,就能治療怯懦之人嗎?嗅一下美人西施的玉耳環,就能治療狐臭了嗎?許多文人、文豪們以醫自居,因為他們有文采和盛名,加上天馬行空的奇思妙想,卻深深誤導了中醫和人們對傳統醫學的認識。一些中醫不想下苦功去認真閱讀經典,不愿意靜下心來認真地臨證看病,天天妄想能靠奇招一舉成名。文化之所以能感動人,靠的是生動的故事、曲折的情節、惟妙惟肖的演繹。而醫學必須落實到人體和疾病,必須以證為根據,立法、選方、用藥都必須落到實處,證、理、法、方、藥之間必須絲絲入扣,這怎能借用文人情懷來揮灑激揚?泛文化論調正將中醫引向虛玄、神秘,這只能用來騙人,不可能治好病。
余論
雖然中醫機構內中醫的內容所剩無幾,但中醫機構卻很繁榮。這就形成了人們看到的景象,有很多掛著中醫牌子的中醫機構,有很多擁有中醫職銜的中醫人員,有很多帶著中醫名稱的科研成果,但真正的中醫卻越來越少,中醫的療效讓人們越來越失望。
當前總有人提出中醫幾千年來都是如此,以否認現代中醫存在的問題。中醫存續幾千年并不意味著它沒有問題,否則為什么會面臨療效下降、發展困難的現狀?為了中醫的發展,必須以開放的心態,發現問題、提出問題、討論問題、解決問題。我們首先要做的事是就別人提出的問題進行研究討論,確定問題是否存在,如果問題確實存在,就要討論解決的方法,而不能無視問題本身,對提出問題的人進行無端猜測,甚至攻擊謾罵,這并不是熱愛中醫的行為,而是對中醫沒有起碼的自信的表現,同時也是無知的表現。