據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，本輪疫情我國尚處于醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者，數(shù)量已近27萬。時(shí)不時(shí)就有地區(qū)出現(xiàn)感染者，這給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控帶來巨大挑戰(zhàn)。

因?yàn)榉酪卟涣Ρ幻饴毜男l(wèi)生院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任不在少數(shù)，而接下來的這則通報(bào)是“從上到下”一起處分，上到衛(wèi)健局副局長，下到社區(qū)衛(wèi)生服中心主任，給廣大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲響警鐘。

一、疫情重點(diǎn)工作不到位，一地衛(wèi)生系統(tǒng)多人被免

今日（4月14日）凌晨2:30分，青海省西寧市城東區(qū)官方公眾號“和諧東區(qū)”連夜公布消息。

值得注意的是，本次被處理的社區(qū)衛(wèi)生服中心主任是因?yàn)椤肮ぷ鳑]落實(shí)好”。這也說明國家對防疫工作更加重視，以往的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般是出現(xiàn)重大防疫事故領(lǐng)導(dǎo)才被免職，現(xiàn)在是有些蛛絲馬跡導(dǎo)致了連帶責(zé)任，就會受到免職的處罰。

二、絲毫不能大意，奧密克戎又有新發(fā)現(xiàn)

奧密克戎毒株難防難控，防控工作對各地醫(yī)務(wù)人員和管理者來說都是不小的考驗(yàn)。基層醫(yī)師公社發(fā)現(xiàn)，因?yàn)橐咔楸惶幹玫幕鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)管理者不在少數(shù)。

綜合來看，玩忽職守和馬虎是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“雷區(qū)”。有的村衛(wèi)生室電腦門診就診系統(tǒng)和門診日志里，村醫(yī)還接診了多名鼻塞流涕患者。

 也因?yàn)榛鶎俞t(yī)患經(jīng)常“打照面”，彼此給了對方種很熟悉的錯覺。但熟悉也只是建立在看病就醫(yī)上，實(shí)際醫(yī)生對患者的真實(shí)生活并不了解，二者不能混為一談。從此前疫情爆發(fā)地的流調(diào)數(shù)據(jù)來看， 大部分確診病例出自農(nóng)村，多人曾在衛(wèi)生院、診所等機(jī)構(gòu)就診。 

全國疫情多點(diǎn)散發(fā)明顯，局部地區(qū)還處于高位運(yùn)行狀態(tài)，這一切都是奧密克戎毒株帶來的考驗(yàn)。而近幾日，奧密克戎傳染方式又有新變化：

4月10日，寧波疾控中心發(fā)布通報(bào)，寧波一病例乘車時(shí)，開車窗、未戴口罩進(jìn)入某地下停車場后被感染，同時(shí)間段內(nèi)另有兩病例在該停車場內(nèi)停留且未戴口罩，經(jīng)研判可能為氣溶膠傳播導(dǎo)致感染。

4月12日，山東省棗莊市臺兒莊區(qū)發(fā)布緊急提醒，該區(qū)一居民未佩戴口罩到戶外某處挖野菜，被同時(shí)間在該處停留的1名未佩戴口罩的無癥狀感染者傳染，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查分析研判，系氣溶膠傳播導(dǎo)致感染。

以上案例通報(bào)了奧密克戎毒株的“新能力”。早期的新冠病毒主要是以飛沫傳播為主，氣溶膠傳播一般只出現(xiàn)在收治新冠患者的ICU病房，在高濃度的環(huán)境下才有可能出現(xiàn)，但從現(xiàn)在的傳播途徑來看，更多地需要考慮氣溶膠傳播的可能性。

氣溶膠傳播要比飛沫傳播難防得多，再加上奧密克戎變異毒株的倍增速率增加，潛伏期更短，病毒載量更高，這就意味著傳染性更強(qiáng)。

三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)8大責(zé)任分工，細(xì)節(jié)滿滿

“保持高度警惕，壓實(shí)工作責(zé)任，及時(shí)查漏補(bǔ)缺。”這三句話基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聽得耳朵起繭，可屢屢被罰說明執(zhí)行力還有所欠缺。

特別是常態(tài)化防控瑣事太多，但整體運(yùn)行起來環(huán)環(huán)相扣，忘一件事情就容易發(fā)生負(fù)面的連鎖反應(yīng)。

下面這份《醫(yī)院疫情防控常態(tài)化點(diǎn)8大位責(zé)任分工》，用這些細(xì)節(jié)保證全體基層醫(yī)護(hù)的安全。