診所、衛生室亂開這類藥會被處罰！一診所被罰2.1萬！

2024/6/27 10:45:29來源：鄭州疾控觀察

為了“療效好”“見效快”，治病“立竿見影”，不少人會選擇抗菌藥物，但凡事都講究一個度，如果過量了，那就屬于濫用，比如常見的“三素一湯”處方，到最后不是在治病，而是給患者造成更深的傷害了。

近年來，國家為了確保基層用藥安全，開始對抗菌藥物嚴加管控，打擊越級開抗菌藥物、亂用抗菌藥物的行為，但總有診所頂風作案！

診所被處罰

抗菌藥物不能亂開

如今的一大問題不是無藥可用，而是濫用藥。

上海市浦東新區衛生健康委監督所在一家內科診所開展監督檢查，兩名患者正在接受輸液治療。兩名患者的門診病歷上寫有“生理鹽水250ml+頭孢曲松鈉1.0”等，在現場發現一盒頭孢曲松鈉。經查，該診所核準的診療科目為內科，但未查見核準有抗菌藥物靜脈輸注等內容的批準文件，最終給予警告的行政處罰，不良執業記分2分。責令其立即改正違法違規行為。

浙江省磐安縣衛健局依法對某診所進行監督檢查，查明該診所使用初級技術職務的醫師，開具特殊級抗菌藥物處方。該診所的周某是執業醫師，為初級技術職稱，為患者邵某開具“阿莫西林鈉舒巴坦鈉”處方1張（阿莫西林鈉舒巴坦鈉屬于特殊使用級抗菌藥物）。最終對其作出警告、罰款21000元的行政處罰。

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抗菌藥物臨床應用分級管理

抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體劃分標準如下：

1、非限制使用級抗菌藥物：指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；

2、限制使用級抗菌藥物：指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；

3、特殊使用級抗菌藥物：具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

醫師取得相應抗菌藥物處方權的條件

授予非限制使用級抗菌藥物處方權：具有初級專業技術職務任職資格的醫師，在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般執業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生。

授予限制使用級抗菌藥物處方權：具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師。

授予特殊使用級抗菌藥物處方權：具有高級專業技術職務任職資格的醫師。