近日，據國家財政部網站公布，財政部、國家衛健委聯合下發《關于下達2024年基本公共衛生服務補助資金預算的通知》（簡稱《通知》）。
根據《通知》，2024年基本公共衛生服務補助資金共765.4688萬元，用于開展國家基本公共衛生服務項目。其中，國家已經提前下達652.5768萬元，而本次下達112.8920萬元。
公衛經費補助無疑是村醫收入的最主要來源。根據國家明文規定：農村居民基本公共衛生服務經費應當采取先預撥、后結算的方式（預撥經費原則上不低于70%），將經費先行撥付至衛生機構，保證其有錢做事；其余部分可根據績效考核結果撥付，體現獎優罰劣原則，并保證全部經費用于基本公共衛生服務工作。
此次，《通知》也明確要求，各省財政、衛生健康部門結合本地實際，統籌安排并使用好中央財政補助資金、地方財政補助資金及其他部門、其他渠道支持的資金，切實加快預算執行進度，保質保量完成各項任務。
同時，嚴格按照相關資金管理辦法規定，規范資金分配、使用，確保財政資金安全有效。
自2009年啟動基本公衛項目以來，人均基本公衛經費標準不斷增長。到2024年，我國人均基本公共衛生服務經費補助標準已提高至94元。近年來，新增的經費重點向基層傾斜，用于老年人、兒童的基本公共衛生服務。也就是說，按照當前村醫40%的公衛承擔量，那么村醫至少拿到94×40%=37.6元/人。若服務1000人，村醫一年可領取37600元補助，以此類推。不過，讓很多村醫疑惑的是，公衛經費看著年年漲，但自己到手的收入好像卻并沒有增加多少，甚至有些地區還在實行一年一發。如何解決這一問題？國家專門發布了《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》，要求加強資金監管，嚴禁克扣、挪用村醫補助經費。其中，確保撥付給基層醫療衛生機構的資金要專款專用，保證資金的透明公開。必要時，還可以委托專業機構或具有資質的社會機構開展資金監督檢查工作。此前，多位代表委員也曾建議，由第三方監察機構將補貼打入村醫賬戶，防止公衛經費被無故克扣。國家衛健委針對《關于我國村醫隊伍建設亟待加速的提案》作出回復時，也提到國家將逐步開展村衛生室執業人員管理信息化工作，建立村醫補助撥付監管機制，確保待遇落實到位。借助信息網絡公開、透明的優勢，村醫補助發放的“黑箱”問題或將得到根本的解決。自國家提出改變村醫公衛撥付方式的號召后，多個省份率先開啟改革，直接將補助打入村醫賬戶，避免中間環節的克扣。
有些甚至對衛生院下達了明確指標，禁止以現金形式發放村醫補助，最大程度避免無故截留、挪用。《關于完善基層醫務人員保障激勵政策的意見》中明確，村醫經費應當專款專用，按季撥付，打卡發放，年終考核結算，不得截留挪用。縣（市、區）衛生健康行政部門根據考核結果，按規定將補助經費直接撥入村衛生室或鄉村醫生賬戶。去年，內蒙古自治區財政廳發布文件，要求鄉村醫生獲得的基本公共衛生服務補助資金、基藥補助資金，應當按照規定通過“一卡通”直接撥入鄉村醫生個人銀行賬戶。同時，明確資金撥付給村衛生室的轉移支付資金，主要用于鄉村醫生的收入補助，不得用于基本建設、大型設備購置。福建省財政廳指出，鄉村醫生津貼補助實行季度發放、年終考核制度，縣級衛生行政部門會于每季度第三個月的25日前將本季度津貼劃入鄉村醫生的個人銀行賬戶。并且要求縣級衛生行政部門不得委托鄉鎮衛生院以現金發放鄉村醫生津貼補助。《海南省人民政府關于印發海南省基本公共衛生服務補助資金管理辦法（試行）的通知》規定，基本公共衛生服務項目補助資金按季核撥，各地在收到補助資金后2個月內分配到基層醫療衛生機構。各市縣要按照“誰使用、誰負責”的原則，確保專款專用，并按照規定及時向省財政廳、省衛生健康委報送資金使用情況。湖北省財政廳下發的《關于推進全省惠民惠農財政補貼資金“一卡通”發放管理工作的通知》，明確了對補貼資金發放實行“一卡通”統一發放，直達受益補貼對象。其中，棗陽市等多市已落實將村醫補助直接打到一卡通賬戶上，杜絕少發、遲發的現象。期待全國各地能夠充分認識到鄉村醫生的重要性，并將村醫的各項補貼政策切實落實到位。這不僅是對鄉村醫生的一種尊重和支持，更是為了保障農村地區居民的基本醫療需求。希望各地政府在政策設計和執行過程中能夠充分考慮實際情況，確保補貼政策能夠真正惠及到每一位鄉村醫生，讓他們在服務農村居民健康的道路上得到應有的支持和鼓勵。
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