
據民政部最新公布,截至2020年12月31日,我國共有2843個縣級行政區劃單位,38602個鄉鎮級行政區劃單位。據此前公開信息披露,我國有69余萬個行政村。我國人口基數大,縣級及以下行政區劃多,基層醫療衛生服務水平亟待提升,優質醫療資源下沉刻不容緩。
在過去的幾年中,國家衛生健康委一直致力于建立健全分級診療制度,推動優質醫療資源、優秀醫務人才下沉基層,以期提升基層醫療衛生水平,為基層居民提供健康保障。
3月27日,國家衛生健康委召開“推進衛生健康事業高質量發展 護佑人民群眾生命健康”主題系列新聞發布會的第二場。
會上,四川、河南、江西三地衛生健康委主任或副主任介紹了近年來推進優質醫療資源下沉的優異成果,也提到了下階段的工作計劃。
四川
深入改革,持續惠民
多管齊下,成效顯著
據四川省衛生健康委主任徐斌介紹,近年來,四川省先后出臺了《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的實施意見》和《建設優質高效醫療衛生服務體系實施方案》等重要文件,將鄉村醫療衛生服務工作納入了地方政府績效考核中,壓實地方政府責任;積極推進緊密型城市醫療集團、縣域醫共體等體系的建設;通過對口支援和組團式幫扶、萬名醫護走基層等形式促進優秀醫療人才下沉基層;通過互聯網醫院的建設和信息互通互認,促進醫療資源下沉基層,讓基層百姓能夠更方便的享受到優質診療服務。 四川省近年來積極推進優質醫療資源及人才下沉基層,截至2023年底,取得了顯著成效: 組織11萬余位全科醫生、鄉村醫生、臨床醫生成立3萬余個家庭醫師團隊;每年組織萬余名專家、人才通過對口幫扶等形式下沉基層;開展近萬場志愿服務活動,參與專家、志愿者達4萬余人次,惠及200萬基層群眾,為群眾節省看病費用近億元。 持續優化408家互聯網醫院服務,建成省互聯網醫院總醫院,累計提供網絡咨詢752.8萬人次,網絡復診578萬人次,開具電子處方658.34萬單;1191家醫療機構已實現檢查檢驗結果互認,2023年互認785.59萬例次,為患者節約費用6.3億元。 建成二級綜合醫院標準的縣域醫療衛生次中心302個,門急診人次、入院人次較上一年增長3.6%、17.3%,鄉村醫生執業(助理)醫師占比提升至30%;縣域內就診率達95.78%。 四川省在互聯網醫院數據互通方面做的工作,為其他省市提供了可參考的可行性方案,互聯網醫院建設完成,能夠讓患者更便捷的享受到更優質的醫療資源,也能方便患者進行跨區域問診。 在檢查、檢驗結果互認工作上,也能夠讓患者少跑腿、少花錢。通過鼓勵優秀醫療人才下沉基層、鼓勵基層醫務人員晉升職稱,實現人才下沉基層,優化了省內醫療資源的配置,大幅提升了縣內就診率,讓患者少奔波、省費用。
河南
培養人才,撥付經費
多面突破,資源下沉
河南省是人口大省,但基層醫療服務水平發展不平衡、不充分。為此,河南省委、省政府積極順應群眾對優質醫療衛生服務的需求和基層發展的需要,研究印發《河南省鄉村醫療衛生體系改革提升攻堅行動實施方案》、《河南省基本醫療和健康促進條例》等政策文件,將提升基層醫療衛生服務能力、夯實基層居民健康教育等作為省內重點民生實事,從基層醫療衛生人才培養、基層醫療機構經費保障、醫療知識普及等多種途徑持續發力,推進優質醫療資源擴容下沉,取得了不俗的成績: 加強基層醫療衛生人才培養:通過線上線下雙途徑培訓17余萬名基層衛生人員,組織了16.37萬人參加年度能力考試;推動落實“鄉聘村用”政策,財政補助7900多名鄉村醫生參加職工養老保險。 強化村衛生室運行經費保障:為全省5.88萬個村衛生室撥付基本運行經費2.67億元,實現了行政村衛生室基本運行經費全覆蓋。 大病專項救治:開展因病返貧監測對象大病專項救治,排查30種大病患者15.52萬人,救治率達到99.8%。 推進居民健康素養水平提升:將居民健康素養水平納入城市建設指標,通過全媒體科普欄目、線下健康講座及科普大賽等活動,積極推動健康知識普及,居民健康素養水平得以從2017年的10.21%提升至2023年的30.33%。 近5年來,河南省共開展健康巡講10.4萬場,科普群眾1.25億人次,培訓鄉村醫生、基層干部274.5萬人次,培訓家庭“明白人”1461萬人次,發放科普讀物、健康處方、實用工具等近4300萬份,義診群眾1145萬人次。在優質醫療資源擴容下沉這一難題上,交出了一份高分答卷。
江西
重心下移,夯實基礎
多措并舉,全面發展
江西省內山區多,醫療資源分布不均衡現象明顯,基層醫療衛生服務能力偏弱,全面落實鞏固健康扶貧成果與鄉村振興有效銜接則成為工作重點之一。 為此,江西省多措并舉,落實基本醫療保障,提升鄉村健康服務供給,兜住健康鄉村網底,建設人工智能輔助智慧醫療系統,覆蓋五級醫療機構,實現業務協同,提供多種診療服務。 優化醫療機構設置和人員配置 建成縣域醫療服務次中心30家、基層特色科室300個; 落實村醫多渠道補償機制,去年發放村醫崗位補助及養老生活補貼8835萬元; 實施大學生村醫專項計劃,為40名大學生存疑提供專項編制保障,面向2023屆高校畢業生發布263個招聘崗位需求,并對錄用人員落實編制保障。 打造基層人工智能輔助智慧醫療系統 實現1100多種病例的人工智能輔助診療,實現影響檢查自動判讀、智能問診、治療方案、病歷書寫、合理用藥等診療服務; 聯通全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心1737家、村衛生室18112所,推進線與醫療信息一體化和遠程醫療服務; 集醫療、醫藥、醫保為一體,規范基層醫療機構的診療、檢查、病歷、處方、藥品追溯等流程和標準,助力衛健、醫保、藥監等部門規范管理和精準決策。 據介紹,在接下來的工作中,江西省將以基層衛生健康綜合試驗區為抓手,持續推進基層衛生事業發展,重點加強基礎設施完善、醫療設備升級、人才隊伍下沉和信息化建設等,全面提升基層醫療服務能力。 江西省計劃在下階段繼續實施大學生鄉村醫生專項計劃、鄉村醫生崗位人才招聘計劃等,落實鄉村醫生編制保障;建成30個縣域醫療服務次中心和300個基層特色科室。
優質醫療資源下沉對提升基層醫療衛生水平有重要意義,國家衛健委也表示未來將會繼續推進基層衛生健康事業的高質量發展。 三省的實踐成果告訴我們,各級政府應進一步加強政策支持和資金投入,完善相關制度和機制;同時,要加強對基層醫療衛生人員的培訓與激勵,吸引更多優秀人才投身基層醫療事業;此外,還需不斷探索創新模式,利用互聯網等技術手段,打破地域限制,讓優質醫療資源更好地惠及廣大基層群眾。 相信在各方共同努力下,我國基層醫療衛生服務水平將不斷提升,為人民群眾的健康福祉提供更加堅實的保障。
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雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...