國家衛健委宣傳司副司長胡強強表示，今年全國兩會上，李強總理代表國務院作了政府工作報告，部署了2024年重點工作任務。國家衛健委將從加強全科醫師培訓培養，發展壯大基層醫療衛生人才隊伍；全面推進緊密型縣域醫共體建設，推動城市醫療資源下沉，加強縣鄉村醫療服務協同聯動和用藥銜接等方面著重推進工作。

國家衛健委：

落實兒科專科醫療機構的財政補助政策

兒童的健康成長牽動著每個家長的心，針對兒科醫生資源不足及區域分布不均衡等問題，國家衛健委醫政司副司長李大川在發布會上說：“2024年，我委將進一步完善兒童醫療衛生服務體系，按照政府工作報告要求部署，更好滿足兒童醫療衛生服務需求。”

在機構建設方面

要求每個省建立一個高水平的兒童專科醫院或者綜合醫院兒科，要求每個地市級三級醫院建設一個實力強的兒童專科。同時，指導各地加強縣醫院的兒童醫療衛生服務能力建設，支持婦幼保健機構和基層醫療衛生機構創造條件提供兒科醫療服務。

在優化兒童服務方面

提升兒童重大疾病和急危重癥救治能力，完善醫療機構24小時救治綠色通道和一體化服務，推進以家庭為單位的簽約服務，引導兒童普通疾病到基層醫療機構就診。

在人才隊伍建設方面

加強基層醫療機構全科醫生對兒童疾病的診治能力，擴大兒科住院醫師規范化的培訓規模，加強兒科專業住院醫師規范化培訓基地和師資隊伍建設，創造條件鼓勵相關專業醫師轉崗為兒科醫師。

在完善相關配套政策方面

落實對兒科專科醫療機構的財政補助政策，協同醫保部門落實醫療服務價格動態調整機制，完善兒童醫療保障待遇和支付政策，體現對兒童醫療衛生服務高質量發展的多方支持。

國家衛健委：

今年將全面建設緊密型縣域醫共體

在基層工作方面，國家衛生健康委基層司司長傅衛指出，緊密型縣域醫共體建設工作將在全國范圍內由試點階段轉為全面建設階段。進一步統籌縣域衛生資源，加強縣鄉村醫療服務協同聯動，讓群眾能夠就近就便享有更加公平可及、系統連續的健康服務。

實現“小病不出村，大病不出縣”，是我國深化醫藥衛生體制改革、推進分級診療制度建設的重要內容。

傅衛指出，實現分級診療，關鍵是要讓鄉村醫療衛生機構有能力解決群眾的常見病、多發病等問題，能夠得到群眾信任，對就醫行為進行必要引導。深化醫改以來，特別是黨的十八大以來，分級診療制度工作有序推進，縣級及以下醫療機構診療量穩步提升。目前，基層醫療衛生機構診療人次占比為52%。

2024年，國家衛生健康委將按照《政府工作報告》要求，以全面推進緊密型縣域醫共體建設為重點，推動人員、技術、服務、管理四個下沉，尤其是專業人員的下沉，著力提升基層醫療衛生機構服務能力，使更多常見病、多發病能夠在縣域內得到解決。

一是指導各地整合優化縣域醫共體的資源布局，重點推進醫學影像、醫學檢驗、心電診斷、病理診斷、中心藥房等資源在縣域的共享中心的建設，并且向鄉村延伸。

二是提高服務和管理的同質化水平。指導各地統一醫共體成員單位服務質量的控制標準，強化醫療質量和安全管理，大力推行基層檢查、上級診斷、結果共享。

三是加強基層首診和疑難疾病的識別轉診服務能力。通過人員派駐確保每個鄉鎮衛生院至少有1名縣級牽頭醫院主治醫師以上人員能夠常年駐守基層服務。

四是推動縣域醫共體與城市醫院的合作，深化落實城市支援農村工作，通過專家派駐、專科共建、臨床帶教等方式，幫助基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平。

同時，會同相關部門進一步加強組織推動和分類指導，督促落實各級政府的投入保障責任，促進醫保政策協同，優化人事薪酬管理制度，加強監測評估和宣傳引導，確保緊密型醫共體建設朝著“強縣域、強基層”方向穩健發展，讓群眾在基層獲得更多更高水平的醫療衛生服務。

鄉鎮衛生院和村衛生室不能只限于“打個針”“拿個藥” 

傅衛表示，國家衛生健康委始終將基層醫療衛生服務能力建設作為最基礎、最根本的一項重要工作。

2024年，基層醫療衛生服務能力建設將持續從四個方面發力：

一是強機構。繼續深入開展旨在提升基層醫療服務能力的“優質服務基層行”活動，進一步指導基層機構對照建設標準，全面加強全科醫學科、內外婦兒科、康復科、口腔科等臨床科室建設，從滿足群眾就近就便看病就醫的需求出發，推動各地進一步加大投入，加強數字影像、彩超、全自動生化分析儀以及CT等設備和救護車的配備，不斷增強基層醫療衛生機構的硬實力。

二是強隊伍。從擴大增量、提升存量兩個方面，持續加強鄉村醫療衛生人才隊伍建設。擴大農村訂單定向免費醫學生的招生規模。實施大學生鄉村醫生專項計劃，并落實編制保障政策。支持大學生村醫考取執業醫師或執業助理醫師資格。同時，持續實施基層衛生人才能力提升培訓項目，提高基層衛生人員理論水平和實操技能，重點提升基層醫務人員對常見病、多發病、慢性病、呼吸道傳染病以及兒科的診療服務能力和健康管理能力。

三是強保障。積極爭取和引導相關部門和地方政府加大對基層醫療衛生機構的補助力度，保障基層機構的運行和發展，也充分發揮中央補助資金的導向作用，既堅持“保基本、強基層、建機制”，又突出“補短板、強弱項”，推動基層醫療衛生機構提升設施設備配備水平和醫療服務綜合能力。

四是強服務。充分發揮基層醫療衛生機構與群眾的生產生活密切關聯的特點和優勢，積極推進家庭醫生簽約服務，增強穩定聯系和聯絡指導，做好日常健康管理咨詢和服務，進一步提升基層醫療衛生服務的“健康守門人”作用。

國家衛健委：

提高臨床專科服務能力，

讓患者獲得高水平專科醫療服務

會上，有記者提問，最近國家衛生健康委發布了《國家臨床專科能力評估辦法》，為什么要開展臨床專科能力評估？計劃如何開展？

對此，國家衛生健康委醫政司副司長李大川表示，臨床專科評估主要目的是提高臨床專科服務能力，讓患者獲得高水平的專科醫療服務。臨床專科是服務患者的基本單元，臨床專科能力反映了一個專科解決群眾疾病問題的實力和水平，不斷提高臨床專科水平是衛生健康行政部門一直努力的方向。

李大川強調，本次部署的臨床專科評估和以往的專科建設有所不同，是希望通過評估的“指揮棒”作用，推動醫療機構打破傳統學科和科室的壁壘，構建以病人為中心、以疾病診療為鏈條的多學科融合型臨床學科。

“原來的學科是按照治療手段劃分的，如內科、外科，現在的臨床專科強調按照疾病鏈條進行劃分，如神經系統疾病，涉及內科、外科、影像等多個學科，圍繞患者的救治需求來建立臨床專科。開展評估也是圍繞對疾病的診療能力和對患者服務水平來進行。最終目的，是讓患者受益。”李大川說。

李大川介紹，臨床專科能力評估以4年為一個周期動態實施，堅持公平公正公開的原則，以醫療服務能力和質量安全為核心、以科學數據為基礎，采取量化的方式進行。主要從三個方向開展：一是如腫瘤等重大疾病；二是系統疾病領域，如神經系統疾病、消化系統疾病、心血管系統疾病等；三是平臺專科，如麻醉、影像、檢驗等。

“評估指標分為四個維度，即醫療服務能力、技術能力、質量安全和服務效率。”李大川說，通過臨床基礎數據獲得“臨床專科能力綜合指數”，將公布“臨床專科能力綜合指數”結果區間，防止醫療機構僅關注得分和排名，引導醫療機構改進工作，帶動醫療機構建立有利于患者疾病診斷治療的臨床專科新體系，不斷提高醫療服務能力，更好地滿足人民群眾對醫療衛生服務的需求。