近日，甘肅省衛生健康委員會印發《甘肅省基層醫療衛生服務能力提升培訓三年實施計劃（2024-2026）》，按照“一年一大步、三年上臺階、五年大變樣”的要求，提升基層衛生人才隊伍建設，切實解決農民群眾公平享有基本醫療衛生服務。

《實施計劃》共包括九項能力提升活動。其中，開展開展學歷升級活動提到：鼓勵支持基層醫務人員提升學歷，對按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的基層醫務人員，各地對其學費給予適當補助。

持續推動優質醫療人才下沉基層，通過對口幫扶、專科聯盟、醫聯體、縣域巡回醫療和派駐等形式，每年安排不少于1000人次的骨干醫師，到基層醫療衛生機構開展業務培訓和技術幫帶。

同時，《實施計劃》要求強化結果應用：各級要堅持學以致用、學用相長，堅決杜絕“出學差”“兩張皮”等問題。

每年培訓前后，各地要對基層醫療衛生機構診療人次、基層首診率、縣外轉診率、慢性病管理率、家庭醫生簽約全人群覆蓋率、鄉村醫生隊伍中取得執業（助理）醫師資格比例等重要指標進行對比分析，全面評估各項培訓成效。

基層醫療衛生機構要將培訓考核結果與個人工作考核掛鉤，醫務人員年度內培訓同一項目考核兩次不合格的，當年不得評先評優，晉升職稱，補考仍未通過人員，視情做出暫緩發放績效。

圍繞醫德醫風、法律法規、基層常見病多發病診治、急危重癥識別與處置、傳染病防控、基本技能操作、健康教育等內容，制定三年遠程培訓大綱，邀請省內外專家和學科帶頭人，每年開發300節（省外專家課程占80%、省內專家課程占20%）優質課程“送學上門”，依托基層衛生管理平臺組織基層醫療衛生機構臨床醫生、護士、藥學、檢驗、放射、超聲、心電圖、鄉村醫生等人員學習培訓，實行“積分制”管理。建立遠程培訓管理工作群，市縣各指定一名管理員，具體負責人員信息維護、培訓考核等工作，確保每年遠程培訓率不低于95%。

全省范圍內建成20個“師資力量強、訓保設施優、教學經驗足”的基層衛生人才培訓基地，推動“醫療、教學、科研”協同發展，設立教學門診或教學病床，建設教學案例資源庫，加強教學實踐活動。每年優選3000名左右的全科醫生、臨床醫師和鄉村醫生骨干，分層次、分專業開展全脫產強化培訓。結合各地疾病譜和職業需求，重點圍繞老年病、中醫、內科、婦兒、康復、口腔、急診等專業，為達到國家能力標準的基層醫療衛生機構培養1-２名復合型專業人才。市、縣級衛生健康行政部門協調轄區內中醫院采取送學跟學、臨床實踐、師承教育等方式，加強中醫適宜技術培訓，滿足群眾多元化醫療需求。

省衛生健康委依托相關院校分批開辦鄉鎮衛生院院長（社區衛生服務中心主任）管理能力培訓班，突出學習政策理論、先進管理理念、管理方式，重點提升基層醫療衛生機構能力建設、基層防病治病、健康管理等能力。市、縣衛生健康行政部門適時組織院長（主任）學習法規政策，安排到優秀的基層醫療衛生機構觀摩學習，邀請知名專家、優秀領導現地舉辦講座，提高政策運用水平和領導管理能力。省市縣上下聯動，力爭3年內實現院長（主任）培訓全覆蓋，著力培養一批懂業務、精管理的機構“帶頭人”。

持續推動優質醫療人才下沉基層，通過對口幫扶、專科聯盟、醫聯體、縣域巡回醫療和派駐等形式，每年安排不少于1000人（次）的骨干醫師，到基層醫療衛生機構開展業務培訓和技術幫帶。縣級衛生健康行政部門牽頭實施“百名首席專家下鄉鎮衛生院”計劃，選聘二級及以上醫院具有高級職稱且符合崗位條件的退休醫生擔任首席專家，手把手向基層醫務人員傳授經驗技能。鄉鎮衛生院采取“師徒結對、以老帶新、每月不少于4天的帶教”等措施，提高鄉村醫生實際服務能力。

強力推進鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化，積極動員和組織符合條件的鄉村醫生全部參加醫師資格考試。各級要盡最大可能為鄉村醫生醫師資格考試創造有利條件，有條件的地區可統一組織學習、專項輔導，確保轄區內鄉村醫生隊伍中執業（助理）醫師資格占比每年提高5-10個百分點，力爭2026年達到50%左右（2025年達到45%）。省衛生健康委依托基層衛生管理平臺持續開展考前免費培訓，并對各地鄉村醫生考試通過率和取得執業（助理）醫師資格占比排名進行通報。

縣級衛生健康行政部門依托縣級醫院或中心衛生院，圍繞基本法規、基本技能、基本流程，采取法規解讀、示范觀摩、案例教學等形式，每年對新進入村衛生室的鄉村醫生，集中組織不少于一周的崗前培訓，培訓合格后方可上崗。建立“早跟班、早臨床”學習制度，新村醫上崗前，視情安排老村醫或鄉鎮衛生院醫生帶班，幫助新村醫盡快適應崗位、熟悉環境，提高實際服務能力。其他新進入基層醫療衛生機構工作的人員，靈活采取集中培訓、師徒結對等形式，盡快提高履職能力。

堅持把崗位練兵、比武競賽作為提高基層醫務人員綜合素質和履職能力的重要抓手，建立“層層培養、層層比武、層層選拔”的人才梯隊機制。2024年基層醫療衛生機構和縣級衛生健康行政部門組織全員開展業務技術比武競賽，2025年市級組織轄區內業務尖子進行理論知識競答、臨床操作等比武競賽，2026年省級統一組織復賽，評選表彰500名優秀基層醫務人員，對其中表現突出、事跡感人的先進典型按規定給予適當獎勵，并在全省宣傳報道，充分發揮典范引領作用，營造全社會尊重人才的良好氛圍。

市級衛生健康行政部門每年組織一定數量的基層醫療衛生機構專業技術骨干，到市級醫院參加不少于２個月的脫產進修，縣級衛生健康行政部門組織鄉村醫生，每２年到縣域醫共體牽頭醫院或達到推薦標準的鄉鎮衛生院落實不少于1個月的脫產進修，3年內實現專業技術骨干業務進修全覆蓋，重點提高基層常見病多發病診療能力、急診急救、傳染病防控、基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務等。

對鄉村醫生外出培訓超過1周的，要及時采取鄉鎮衛生院派駐等措施，確保當地醫療服務不斷檔。

鼓勵支持基層醫務人員進入中、高等醫學（衛生）院校接受醫學學歷教育，或通過自學考試、攻讀在職研究生學位等辦法，整體提高基層醫務人員學歷層次。對按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的基層醫務人員，各地對其學費給予適當補助。同時，加大用人單位繼續教育經費投入力度，依法依規提取和使用職工教育經費，保證所有基層醫務人員接受繼續教育和在崗培訓。

國家和省級下達的基層醫療衛生服務能力提升培訓項目，要嚴格按照《甘肅省基層衛生人才能力提升線下培訓考核管理實施方案》明確的“培訓考核+跟蹤考核”雙考核機制，嚴密組織考核評估。

培訓基地完成培訓任務后，會同市縣衛生健康行政部門組織結業考核，考核合格人員返回工作崗位3至6個月內，縣級組織跟蹤考核。省衛生健康委適時組織績效評估，對培訓走過場、資金使用不當、考核組織不認真、把關不嚴、弄虛作假的地區和基地，視情做出取消培訓資格、扣減經費等處理，情節嚴重的提請當地紀委進行約談、問責。