自“鄉(xiāng)聘村用”政策，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施以來(lái)，多地都通過(guò)這種方式，在鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、身份轉(zhuǎn)變、福利待遇等關(guān)鍵問(wèn)題上進(jìn)行改革創(chuàng)新。

近日，廣西省北海市政府發(fā)布《“鄉(xiāng)聘村用”留住村醫(yī)——北海市衛(wèi)生健康系統(tǒng)2023年績(jī)效亮點(diǎn)展示（三）》文件，當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)“鄉(xiāng)聘村用”，不僅轉(zhuǎn)變村醫(yī)身份，還實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)“包工資、包待遇”，一次性解決村醫(yī)發(fā)展問(wèn)題。

村醫(yī)轉(zhuǎn)正

成為衛(wèi)生院職工

“現(xiàn)在身份改變了，有了穩(wěn)定工資和基本社保，我們村醫(yī)沒(méi)了后顧之憂(yōu)，工作更有歸屬感、更有干勁了。”

海城區(qū)高德辦開(kāi)江村衛(wèi)生室村醫(yī)吳世昌坦言，以前村醫(yī)工作條件差，沒(méi)有穩(wěn)定收入和保障，不少村醫(yī)只好“半醫(yī)半農(nóng)”，村醫(yī)越來(lái)越少。

北海市政府公布，截至目前，全市334個(gè)政府辦村衛(wèi)生室共聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生379人，確保了每個(gè)政府辦村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中，村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學(xué)生有66名。

當(dāng)?shù)夭粌H讓老村醫(yī)留下來(lái)，還吸引一批年輕村醫(yī)充實(shí)了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，讓隊(duì)伍進(jìn)一步年輕化。

“包工資、包保障”

村醫(yī)待遇高于衛(wèi)生院人員

1、包工資：村醫(yī)年收入達(dá)7.81萬(wàn)元

實(shí)施“鄉(xiāng)聘村用”前，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入全憑個(gè)人勞動(dòng)來(lái)變現(xiàn)，收入不穩(wěn)定，沒(méi)有保障。

而北海通過(guò)“包工資”這一方式，解決這一老大難問(wèn)題，將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資列入財(cái)政預(yù)算予以保障。

相比其他地區(qū)，不給予村醫(yī)基本工資和定額補(bǔ)助的政策，北海規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資由基本工資和績(jī)效工資組成。

僅2023年，北海市縣兩級(jí)財(cái)政投入村醫(yī)“鄉(xiāng)聘村用”人員經(jīng)費(fèi)804.31萬(wàn)元。

實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”政策后，鄉(xiāng)村醫(yī)生人年均總收入可達(dá)7.81萬(wàn)元以上，人年均收入約增加0.5萬(wàn)元，高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的平均工資。

2、包保障：繳納六險(xiǎn)，解決村醫(yī)養(yǎng)老

除了“包工資”提升村醫(yī)收入，北海市還“包保障”，為鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)六項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，充分保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本權(quán)益。這六項(xiàng)權(quán)益包括：

其中，村醫(yī)最關(guān)心的無(wú)疑是養(yǎng)老保險(xiǎn)。政府為村醫(yī)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)以后，村醫(yī)只需每月自負(fù)一小部分，退休后就可以領(lǐng)取養(yǎng)老金。

村醫(yī)心心念念、盼望已久的養(yǎng)老問(wèn)題，也終于得到了解決。

3、多項(xiàng)補(bǔ)貼，提供村衛(wèi)生室運(yùn)行保障

“鄉(xiāng)聘村用”后，村衛(wèi)生室實(shí)行“五統(tǒng)一”管理。

各縣區(qū)對(duì)政府辦村衛(wèi)生室進(jìn)行了統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房布局、統(tǒng)一掛牌、統(tǒng)一設(shè)備配置、統(tǒng)一制度上墻，使村衛(wèi)生室和工作人員面貌煥然一新，村民就醫(yī)環(huán)境更加優(yōu)越。

2023年，全市共投入資金472萬(wàn)元，新建了18個(gè)政府辦標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，為104個(gè)村衛(wèi)生室重新配置醫(yī)療設(shè)備。

為實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均“有醫(yī)保享受”。北海市醫(yī)保部門(mén)共投入資金82.77萬(wàn)元，為全市政府辦村衛(wèi)生室安裝了“村醫(yī)通”并預(yù)交兩年網(wǎng)絡(luò)流量費(fèi)，讓農(nóng)村居民在縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。

這一舉措不僅方便的患者看病，也充分考慮到村衛(wèi)生室的實(shí)際情況，避免了村醫(yī)墊付運(yùn)行經(jīng)費(fèi)導(dǎo)致生活水平下降的問(wèn)題，讓村醫(yī)可以更專(zhuān)心的投入到工作中。

國(guó)家衛(wèi)健委點(diǎn)名

全國(guó)推廣

北海市通過(guò)“鄉(xiāng)聘村用”改革，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生真正成為村民的“健康守門(mén)人”，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村群眾“生病有所醫(yī)，小病不出村、看病少花錢(qián)、報(bào)銷(xiāo)少跑路。”不僅解決了村醫(yī)的待遇，還破解鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)困局。

當(dāng)?shù)氐拇隧?xiàng)舉措，曾在2021年，還作為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)典型案例獲國(guó)家衛(wèi)生健康委在全國(guó)推廣。

事實(shí)上，早在2022年，國(guó)家衛(wèi)健委就強(qiáng)調(diào)，在全國(guó)范圍內(nèi)推廣“鄉(xiāng)聘村用”，轉(zhuǎn)變村醫(yī)身份、落實(shí)村醫(yī)待遇。

作為衛(wèi)生院?jiǎn)T工，村醫(yī)有了一個(gè)明確的身份，才能夠繳納社會(huì)保險(xiǎn)、發(fā)放基本工資，最終其待遇才能夠得到更完善的保障。

目前，不少地區(qū)也都實(shí)行鄉(xiāng)聘村用政策，一些村醫(yī)切實(shí)享受到了這項(xiàng)政策帶來(lái)的福利。

但根據(jù)部分村醫(yī)反饋，還有一些地區(qū)，在一體化的管理下，并沒(méi)有為當(dāng)?shù)卮遽t(yī)帶來(lái)實(shí)際的福利，導(dǎo)致村醫(yī)的待遇仍然沒(méi)有提升，甚至隨著基層群眾的流失，村醫(yī)的收入更低了。

我們不得不思考，這些地方村醫(yī)的基本待遇得不到保障，是否因?yàn)楫?dāng)?shù)卣粔蛑匾暎呗鋵?shí)是否存在“懶政”現(xiàn)象。

而北海市在“鄉(xiāng)聘村用”政策實(shí)行幾年以來(lái)，村醫(yī)的待遇保障得到明顯的提升。相比一些“鄉(xiāng)聘村用”政策還未完全落實(shí)到位的地區(qū)，北海市的基層醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)，無(wú)疑值得多地進(jìn)行學(xué)習(xí)。