
村醫普遍困境
付出遠大于回報
“高壓150,低壓88。最近天氣熱,平常多提醒老人,按時吃降壓藥。”四川省廣元市旺蒼縣東河鎮南鳳村衛生室里,醫生蒲榮奉給71歲的蒲奶奶量完血壓,趁著門診空閑,翻開檔案,仔細查閱近期的就診記錄,看有沒有需要上門隨訪的患者。在辦公桌旁邊,一個紅色的訪視包隨時待命。
這也是每位村醫的正常工作狀態。無論是工作日還是節假日,廣大村醫基本是全年無休,起早貪黑地工作,幾乎是24小時待命,守護著群眾的生命健康。
有數據表明,70多萬名鄉村醫生,平均每人要為600多名村民提供健康服務。尤其是在偏遠山區,村民居住分散,鄉村醫生上門服務往往要翻山越嶺,費時費力。
在國家衛健委召開的新聞發布會中,點名表揚了鄉村醫生,并細數了大家的貢獻:
如此辛苦的勞動背后,應該有相匹配的待遇支撐。然而,新華社卻曾披露,很多村醫一年下來也就2萬多元,甚至山西呂梁一位村醫張尚保每月收入僅有工資400元,一年下來不到5000元,難以維持家庭生計。
也正是因為待遇跟不上需求,當前,在一些地區,鄉村醫生隊伍存在著優質人才缺乏、人才結構老化、服務水平低等問題。
村醫待遇 該落實到位了!
人民日報發文表示,要加強人才隊伍建設,在薪資水平、福利待遇、工作環境、業務培訓、個人發展等方面做好保障,讓家庭醫生、村醫等基層醫務人員愿意留在基層、扎根基層,為群眾提供更高質量的醫療服務。
就拿上文所述的廣元市來說,早在前年,當地將所有在村衛生室崗位服務過的鄉村醫生納入補助范圍,對60歲及以上已退出和在崗待退的鄉村醫生發放生活補助,對小于60歲且在崗的鄉村醫生鼓勵參加基本養老保險,實行定額補助。

習近平總書記曾在看望參加全國政協十三屆四次會議的醫藥衛生界、教育界委員時強調:“改善基層基礎設施條件,落實鄉村醫生待遇,提高基層防病治病和健康管理能力”。
隨后,李克強總理在2022年全國醫改工作電視電話會議上明確,要加強鄉村醫生隊伍建設,落實村醫的待遇政策。
國家領導人的強調,無疑彰顯了解決村醫待遇問題的緊迫性。那些尚未落實國家政策、沒有做到提升村醫待遇的地方,是時候行動起來了!
事實上,為解決基層醫生的這些問題,近些年,中央和地方不斷加大對基層醫療衛生機構的投入,很多政策都對村醫有所傾斜,基層醫生的工作環境、待遇水平、職業發展等都有了明顯改善。
目前多省都已紛紛響應號召,陸續出臺并落實了多個完善基層醫生保障體系的文件:
1 山西省 在落實相應社會保障待遇的基礎上,按照鄉村醫生各項補助政策要求,給予在崗村醫崗位補助、基本公共衛生服務補助、基本藥物制度補助、家庭醫生簽約服務費等相關補助。 2 四川省 提出加強入編政策支持、提供學費補償助學貸款代償、繼續教育支持和職稱申報等。 3 湖南省 要求以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量,鄉鎮衛生院應當拿出一定數量的崗位,用于公開招聘服務期滿且符合招聘崗位條件的優秀大學生鄉村醫生。 4 安徽省 醫學專業高等學校畢業生到鄉村兩級醫療衛生機構工作,按規定享受基層就業學費補償或國家助學貸款代償政策。同時,各地對于大學生鄉村醫生的服務年限要求為3-6年不等。 5 河北省 全省納入鄉村一體化管理的在崗鄉村醫生,按照現行渠道予以補助,原則上收入水平不低于鄉鎮衛生院同類在職在編人員。共體內新招聘的大中專醫學專業畢業生,在村衛生室服務期間,收入水平比照鄉鎮衛生院同類在職在編人員確定。
鄉村醫生是我國廣大農村居民的健康守護者,是鄉村振興的重要力量。只有提高了鄉村醫生的待遇水平,讓年邁的“赤腳醫生”有了社保,養老更有保障,才能讓村民們的健康將更有保障,鄉村振興的健康基石也將更為牢固!
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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