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官方確認!鄉村醫生如何才能入編成為公家人

2024/1/15 10:11:04來源:鄉村白大褂

近日,江西省人民政府辦公廳發布《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的實施意見》(以下簡稱《意見》),對未來2年內,基層醫療機構建設鄉村醫生隊伍發展做出具體規劃。


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這份文件的出臺,是確保國家促進鄉村醫療衛生體系健康發展各項決策部署落地見效,共包含22條措施,將全面布局基層地區醫療衛生發展,健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的鄉村醫療衛生服務體系。

其中重點涉及基層醫務人員編制放開和傾斜、鄉村醫生待遇提高、村醫未來發展方向等內容。



PART01

編制量不低于90%

這類村醫優先

對于鄉村醫療體系建設來說,編制是穩定人員的主要措施之一。對此,江西省全面推行鄉鎮衛生院人員“縣管鄉用”、“鄉聘村用”制度,對鄉鎮衛生院編制崗位數“打捆”設置、統籌使用

首先明確加大用編,盤活用好縣域編制資源,以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量,建立編制動態調整機制。

在編制安排上,重點向鄉村醫生傾斜,按照“有編即補”的原則,優先解決鄉村醫生崗位編制問題,要求鄉鎮衛生院用于專業技術人員的編制不得低于編制總額的90%。

那么,在編制放開后,鄉村醫生如何才能入編成為公家人呢?

江西省明確,對在鄉鎮衛生院連續工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉鎮衛生院工作的專業技術人員,在滿足聘用條件下,可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位,不受崗位結構比例限制。

另外,為激勵鄉村醫生向上發展,要求在編制使用上,同等條件下鄉鎮衛生院優先聘用獲得執業(助理)醫師資格的鄉村醫生,進一步吸引執業(助理)醫師到村衛生室工作。

目前江西省已有多地公布“入編”標準,明確轉變村醫身份,讓他們成為“正式工”。

01


貴溪市


貴溪市政府發布《貴溪市鄉村醫生“鄉聘村用”實施辦法(試行)》,規定基層醫療衛生機構在招聘編內人員時,優先聘用符合條件的鄉村醫生,鄉村醫生和鄉鎮衛生院簽訂聘用勞動合同后,身份由個體轉變為鄉鎮衛生院自聘職工。

02


贛州市


贛州市衛健委明確,當地實行“鄉聘村用”解決人員問題,“縣管鄉用”解決能力問題,“鄉村一體”解決待遇問題,對考取執業(助理)醫師資格(包括鄉村全科執業助理醫師)或大專學歷的村醫優先聘用。

加入一體化管理的鄉村醫生全部實行聘任制,與鄉鎮衛生院簽訂聘用勞動合同,享受編內待遇。

03


九江市


九江市衛健委明確,全市通過“縣招鄉聘村用”競聘上崗,優先招聘在村衛生室工作年限較長、業務水平高、群眾反映好且取得執業助理(鄉村全科執業助理醫師)及以上執業資格的在崗鄉村醫生。

鄉村醫生和鄉鎮衛生院簽訂勞動合同后,村醫的身份從個體轉變為鄉鎮衛生院的聘用職工。



PART02

村醫待遇、養老

重點解決!

江西省政府在《意見》中明確,統籌平衡鄉鎮衛生院與當地縣級公立醫院績效工資水平關系,提升鄉村醫療衛生人員待遇水平。

目前,在鄉村醫療衛生機構一體化管理下,村醫身份由個體轉變為鄉鎮衛生院職工。那么村醫的薪酬也就由“補助”變成了“工資”。作為衛生院正式職工,其工資也參照在編在崗人員發放。

以江西贛州為例,在鄉村一體化下,當地村醫的人年均收入從2萬元增加到5萬元左右。其中,村醫的具體工資標準如下:

1、工資構成:基本工資和基本績效

2、工資標準:參照衛生院在編在崗人員上年度月平均基本工資(崗位工資+薪級工資)和績效工資平均值

3、發放標準:

(1)普通鄉村醫生,按照80%核發

(2)具有執業助理醫師及以上資格的醫生按100%核發

4、基本工資、基本績效來源的資金若有剩余,可用于核發獎勵績效。

當然,除了基本工資和績效,村醫的各項補助也并沒有取消。

江西省明確,在核定基層醫療衛生機構的績效工資總量時,突破現行績效工資調控水平,針對優秀村醫給予重點傾斜,對在艱苦邊遠地區和國家鄉村振興重點幫扶縣服務的鄉村醫生,地方要適當增加補助。

不僅如此,在實行鄉村一體化后,養老待遇的解決自然也不在話下。江西省政府明確,統籌解決鄉村醫生養老和醫療保障問題,不同身份的村醫進行分類養老保障:

  • 已納入事業編制的鄉村醫生,按照有關規定參加機關事業單位基本養老保險、職工基本醫療保險等社會保險。

  • 未納入事業編制的鄉村醫生,按照有關規定參加企業職工基本養老保險、職工基本醫療保險,有條件的地方可以結合實際給予適當補助。

  • 年滿60周歲且從業滿20周年的離崗退出鄉村醫生,各地要結合實際采取補助等多種形式進一步提高其養老生活補貼待遇。

同時還明確,由地方財政統一繳交村醫的醫療保險、失業保險、醫療責任險等,解決后顧之憂。



PART03

國家明確!

這類村醫未來重點發展

身份和待遇的問題落實后,對于基層醫療人才的未來發展,江西省也給出明確規劃。

在《意見》要求,加強鄉村醫療衛生人才隊伍建設,實施農村訂單定向醫學生培養和鄉鎮衛生院大學生動態補充,加強全科、兒科、兒童保健科、口腔科以及中醫、護理、公共衛生、預防保健、心理健康、精神衛生、康復、職業健康等緊缺人才供給。

以下這幾類基層衛生人才,未來將得到重點培養,也將成為鄉村醫生重點發展方向。

01、執業(助理)醫師

江西省政府表示,激勵鄉村醫生參加學歷教育、考取執業(助理)醫師資格。

明確到2025年鄉村醫生中具備執業(助理)醫師資格的人員比例提高到45%左右,逐步形成以執業(助理)醫師為主體、全科專業為特色的鄉村醫療衛生服務隊伍。同時,在鄉村一體化管理下,執業(助理)醫師優先聘用。

可以說,在不久的將來,學歷和證書將成為村衛生室準入和入編的重要門檻。各位鄉村醫生也可按照自己的需求,早日考取,提升自己的競爭力。


02、公衛醫師

江西省政府明確,到2025年,全省80%的鄉鎮衛生院建成標準化的公共衛生科。重點強化縣級醫院、鄉鎮衛生院公共衛生科室建設。

同時深化薪酬制度改革方面,江要求落實“兩個允許”,健全公共衛生醫師制度,探索在鄉村醫療衛生機構賦予公共衛生醫師處方權。

同時制定完善鄉村醫療衛生機構公共衛生責任清單,合理核定專業公共衛生機構績效工資總量,保障公共衛生醫師待遇,使公共衛生科室人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資水平。

鄉村醫生是公衛隊伍的主力軍之一,轉崗成為專門的公衛醫師,跳槽到鄉鎮衛生院,也是提升自身待遇的一個不錯選擇。


03、全科醫師

要說目前基層最缺的是哪類人才?全科醫生完全能排在前列。江西省明確,2025年達到城鄉每萬名居民擁有3.2名合格的全科醫生的目標。

未來,將全面加強全科醫生隊伍建設,通過全科專業住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓等多途徑培養全科醫生。

同時在待遇上,重點提升鄉村醫療衛生機構全科醫生工資水平,使其與當地縣級公立醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。有條件的地方可以在鄉村醫療衛生機構績效工資內部分配時設立全科醫生津貼項目并在績效工資中單列。

目前,江西省特崗全科醫生,享受所在服務單位同類人員工資待遇。中央財政補助資金達每年每人5萬元,省級財政補助資金為每年每人2萬元。


江西省這一系列政策,無疑讓當地村醫吃了定心丸,不僅讓村醫在基層醫療中實現價值回報,同時對未來發展有了指路“明燈”。

同樣,放眼全國來看,要想真正破除村醫的困局,提升村醫的待遇保障,僅靠一個地方的政策也是不夠的。這也是廣大村醫,無比期盼國家統一待遇政策的原因。

事實上,村醫的期待正在逐漸成為現實。在落實村醫待遇這件事上,國家正在積極行動著。

近年來,無論是從領導人的講話,還是從國家下發的文件,我們都可以看出國家對鄉村醫生的重視。

  • 2月13日,中央一號文件發布,明確“統籌解決鄉村醫生薪酬分配和待遇保障問題。推進醫療衛生資源縣域統籌,加強鄉村兩級醫療衛生、醫療保障服務能力建設?!?/span>

  • 2月23日,兩辦要求“切實落實鄉村醫生多渠道補償政策,統籌解決好鄉村醫生收入和待遇保障問題,健全多勞多得、優績優酬的激勵制度?!?/span>

  • 3月23日,兩辦要求創新鄉村醫療衛生人才使用機制,可通過縣管鄉用和鄉聘村用等方式,提高鄉村醫療衛生崗位吸引力。同時,落實鄉村醫生待遇,做好鄉村醫生社會保障工作。

期待,在國家政策的推進下,將會有更多的省市將村醫待遇落到實處,為他們的基層醫療發展之路指明方向。

素材來源:江西省衛生健康委員會等


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