
近日,據人民網報道,全國31個省(市、自治區)公布了2024年的《政府工作報告》。在醫療健康領域,加快緊密型醫共體建設、加強村醫隊伍建設、推進大學生村醫培養、規范村衛生室等涉及基層醫療重點項目被各地提及,值得關注。

圖片來源:人民網
結合各地政府工作報告和相關報道,梳理了31個省(市、自治區)2024年的基層醫療發展目標。
《北京市政府工作報告》指出,城鄉區域發展差距依然較大,醫療等民生領域存在不少短板弱項,需要不斷優化醫療資源布局,深化城鄉醫療保障一體化發展。
提出深化健康北京建設,深入推進“三醫”聯動改革,建立9個緊密型城市醫療集團,提升基層診療能力和全科醫師培養質量。強化兒科服務體系和人才隊伍建設、實施中醫藥振興發展重大工程。優化慢性病“長處方”管理,將處方用藥量放寬至3個月。
《天津市政府工作報告》提出,更加注重公共服務領域協同發展,深化醫療、社保養老等領域合作,加快推進緊密型區域醫共體建設,提升鎮村兩級基層醫療衛生機構服務能力,高水平創建鄉村治理示范鎮村。
加強醫療健康服務,推進社區醫院建設,建立健全鄉村醫療衛生體系,持續優化醫療資源均衡布局。促進“三醫”協同發展和治理,實施提升醫療質量、患者體驗與改善護理服務專項行動,推動中醫藥傳承創新發展。
《河北省政府工作報告》指出,打造健康河北,與京津簽署新一輪戰略合作協議,推進8個國家級、4個省級區域醫療中心建設,開展省級中醫藥傳承創新發展試驗區建設,推動疾控事業高質量發展。
基層地區保障水平穩步提升。防止返貧監測幫扶措施不斷強化。養老金、失業保險金、城鄉低保標準繼續提高,基本醫療保險參保率穩定在95%以上,重點民生領域實現社保卡居民服務“一卡通”。
《山西省政府工作報告》指出,加快健康山西建設,人均基本公共衛生服務經費標準達到89元,基層中醫館建設實現全覆蓋。進一步提高城鄉居民基本養老保險基礎養老金最低標準,城鄉居民基本醫保人均財政補助增加到640元。
切實提升醫療服務水平。促進“三醫”協同發展和治理,深化縣域醫療衛生一體化改革,開展15個縣醫療集團醫保基金按人頭打包付費試點,推動12所縣醫院達到三級服務能力水平,實施鄉村醫療衛生機構標準化建設。建設中醫藥強省,深入實施百縣中醫藥服務能力提升計劃。
《內蒙古自治區政府工作報告》指出,推動多層次醫聯體和縣域醫共體建設。促進優質醫療資源擴容,加強中(蒙)醫醫療體系建設。
三級、二級、一級醫療機構職工醫保門診統籌起付線由統一的1000元分別降到500元、300元、200元,退休人員分別降到300元、200元、50元;新建3176個嘎查村醫保服務點、實現全覆蓋。
《遼寧省政府工作報告》指出,健全社會保障體系。完善多層次養老保險體系,確保養老金按時足額發放。
有效增加醫療服務供給。建強鄉鎮衛生院32所、村衛生室979所。推進緊密型城市醫聯體和縣域醫共體建設。新建省級、市域、縣域臨床重點專科100個。支持重點專科醫院建設。推進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。
《吉林省政府工作報告》指出,民生保障扎實推進、有力有效。要求退休人員基本養老金按時足額發放。城鄉居民基本醫療保險政府補助標準提高到每人每年640元。
全面落實基本養老保險全國統籌,在全省范圍推行個人養老金制度。推動基本醫療保險省級統籌,加快推進全民參保計劃,提高城鄉居民醫保政府補助標準、工傷保險待遇標準。建立長期護理保險制度。健全分層分類社會救助體系,強化困難群體幫扶。穩步提高最低工資、城鄉低保標準。
《黑龍江省政府工作報告》指出,加強以基層為重點的醫療衛生服務體系建設,大力發展緊密型縣域醫共體和城市醫聯體,為鄉鎮衛生院補充招聘300名醫學畢業生。
完善生育支持政策體系,推動托育服務健康發展,3歲以下嬰幼兒托位總數達到11.7萬個。推動中醫藥傳承創新發展。積極應對人口老齡化,深入開展愛國衛生運動和健康龍江行動。
《上海市政府工作報告》指出,促進優質醫療資源擴容下沉,優化三級醫院專家號源下放社區等措施,持續加強社區衛生服務能力建設,推進緊密型城市醫療集團試點。
深化公立醫院改革,加強臨床研究體系和能力建設。完善多層次醫療保障銜接機制,深化支付方式改革和藥品耗材招采機制改革。持續推進重大傳染病防控體系建設。加快中醫藥傳承創新發展。
《江蘇省政府工作報告》指出,強化基層治理和民生保障,推動優質醫療資源擴容下沉,推動16家大型三級甲等醫院結對幫扶蘇北5家市級醫院、15家縣級醫院。
落實城鄉居民基本養老保險待遇調整機制,加快完善多層次多支柱養老保險體系。鞏固擴大基本醫療保險覆蓋面,加強高水平醫院、區域醫療中心、婦幼保健院建設,建立公立醫院運營保障機制,爭創國家醫學中心,增強基層醫療衛生服務能力,提升重大疾病防控水平。深入實施中醫藥振興發展重大工程。
《浙江省政府工作報告》指出,堅持城鄉一體、均衡可及,更好促進公共服務優質共享。高標準建設省市縣鄉村衛生服務體系,推動中醫藥傳承創新發展,扎實推進衛生健康現代化。
2024年重點篩查60歲以上人群。在公共場所新增配置自動體外除顫儀1萬臺、對應培訓5萬人以上。實行全省醫保參保人員一地簽約、全省共享基層門診簽約報銷比例。省內異地結算定點醫院開通率達100%。
《安徽省政府工作報告》指出,高質量建設和運營國家區域醫療中心,城市社區醫療衛生機構、村衛生室標準化建設全部達標。深化縣級醫院綜合能力提升行動,加強基層醫療衛生機構服務能力建設,深入實施“一村一名大學生村醫提升計劃”。
強化重大疫情防治體系和應急處置體系建設。促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。推進中醫藥現代化、產業化,加強華佗中醫藥研究院、新安醫學研究院和大別山中醫藥研究院建設,支持亳州打造“世界中醫藥之都”。深入開展愛國衛生運動,新創一批國家衛生城鎮。
《福建省政府工作報告》指出,推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局,健全分級診療服務體系,提升8個國家級區域醫療中心建設醫院整體水平,加快13個省級區域醫療中心建設。
加強緊密型縣域醫共體建設,實施薄弱鄉鎮衛生院服務能力提升工程,補齊縣鄉村醫療衛生短板;鼓勵推動醫護人員下基層,帶動提升基層醫療衛生服務能力,努力實現大病重病在本省解決、常見病多發病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉村解決。
《江西省政府工作報告》指出, 加快國家區域醫療中心、國家中醫藥綜合改革示范區、緊密型縣域醫共體建設,支持國家公立醫院改革與高質量發展示范項目建設,全面運營省醫療器械檢測中心。
7個國家區域醫療中心全部開工建設,82個縣(市、區)組建緊密型縣域醫共體。持續開展醫療、教育干部人才“組團式”幫扶和科技特派員選派,深化開展脫貧人口增收三年行動;開展基層人工智能輔助智慧醫療系統建設,加大自動體外除顫器投放力度。
《山東省政府工作報告》指出,健全鄉村衛生服務體系,改造提升1萬個村衛生室,用三年時間將鄉村醫生輪訓一遍,讓更多群眾在家門口享受到優質醫療服務。
實施中醫藥振興發展重大工程。加強兒科、急診等專科建設,完善兒科醫療資源統籌機制。推進病房舒適化適老化改造,加快緊密型醫共體建設。基層醫療機構住院報銷比例提高到85%以上,基本實現異地就醫直接結算。
《河南省政府工作報告》指出,加快建設國家和省級區域醫療中心。深入推進縣域醫療中心綜合能力提升“百縣工程”。依托中心鄉鎮衛生院建設100個左右縣域醫療衛生次中心,達到二級綜合醫院服務能力。深化緊密型城市醫療集團和縣域醫共體改革。深入開展愛國衛生運動。
推動基本醫療保險省級統籌。以新業態、靈活就業人員為重點擴大社會保險覆蓋范圍。提高退休人員基本養老金和城鄉居民基本醫療保險財政補助標準。做好分層分類社會救助工作。
《廣東省政府工作報告》指出,發展壯大鄉村醫療衛生人才隊伍,加強鄉鎮衛生院和村衛生室服務能力建設,下大力氣補齊醫療護理等服務短板。持續深化醫藥衛生體制改革,加強對藥品、醫療器械委托生產的監管,建立靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制,
全面推進國家中醫藥綜合改革示范區建設,加快建設國家中醫藥傳承創新中心、國家中藥種質資源庫,完善中醫治未病服務網絡。
《廣西壯族自治區政府工作報告》指出,促進優質醫療資源擴容提質和均衡布局,加快建設區域醫療中心等重大項目,推進國家中醫藥傳承創新中心、康復中心建設。完善疾病預防控制體系,謀劃建設重大傳染病防治基地。
推進緊密型醫共體建設,優化醫護隊伍配比,加強醫療護理員培訓和規范管理。新增100種藥品和15類醫用耗材集中帶量采購,新增200項醫療服務項目納入醫保報銷、提高800項醫保報銷比例。跨省聯網定點醫藥機構增至1.7萬家。
《海南省政府工作報告》指出,推進城市醫療集團、緊密型縣域醫共體建設,促進優質醫療資源擴容下沉,村衛生室標準化建設達標率95%以上。
開展新生兒多種遺傳代謝病篩查,為20-40歲人群免費接種乙肝疫苗,對認知障礙老年人、孤獨癥兒童進行數字療法干預,普及應急救護知識,力爭全省人均預期壽命突破80歲。大力開展愛國衛生運動提質年行動,國家衛生鄉鎮覆蓋率達20%以上。
《重慶市政府工作報告》指出,深化醫藥衛生體制改革,促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。創建國家醫學中心和國家區域醫療中心,建設區縣域醫療衛生次中心,深化緊密型城市醫療集團和縣域醫共體改革。
深化醫保支付方式改革,加大藥品和醫用耗材集中帶量采購力度,加強醫保基金常態化監管。加強疾控機構基礎設施建設,開展等級疾控機構創建。實施中醫藥振興發展八大工程,扎實開展愛國衛生運動。
《四川省政府工作報告》指出,完善醫療衛生服務體系,啟動健康四川示范縣建設,推進緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體改革,促進優質醫療資源擴容下沉。
分類推進國家區域醫療中心、國家緊急醫學救援基地、國家中醫藥傳承創新中心、國家區域公共衛生中心、重大傳染病防治基地落地建設。加快推進5個省級區域醫療中心建設,建設65個縣域醫療衛生次中心。
《云南省政府工作報告》指出,打造“家門口”的好醫院,加快建設醫療高地、專科高地。推進“百縣工程”,實施62個重點中心鄉鎮衛生院提質建設,新增350個基層心腦血管救治站。
促進中醫藥傳承創新發展。全面提升疾病預防控制專業能力。深化醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。鞏固提升愛國衛生運動成效。完善婦幼和老年人健康服務體系,促進人口長期均衡發展。
《西藏自治區政府工作報告》指出,推進醫聯體醫共體建設, 實施基層醫療衛生人員培訓提升計劃,加快“互聯網+醫療健康”項目建設,實現全區緊密型縣域醫共體建設全覆蓋。落實“五個針對”要求,開展衛生健康“八項行動”。
對城鄉居民基本醫療保險補助、孤兒和事實無人撫養兒童基本生活保障、老年人高齡和失能補貼、困難殘疾人生活和重度殘疾人護理補貼、邊民補助等13項補貼補助予以提標。
《陜西省政府工作報告》指出,快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,壯大基層醫療衛生人才隊伍,力爭每萬人擁有全科醫生數達到4人。深入開展愛國衛生運動,扎實做好傳染病防控和地方病防治。
健全多層次社會保障體系。推動職工基本養老保險全國統籌,推進基本醫療保險、失業保險、工傷保險省級統籌,提高城鄉居民養老待遇水平。
《甘肅省政府工作報告》指出,推動縣域5大急危重癥救治中心全覆蓋,建設縣域5大臨床服務中心。提升基層衛生健康服務水平。
《甘肅省政府工作報告》指出,深化拓展醫藥衛生體制改革,全面加強緊密型縣域醫共體建設,扎實開展全面提升醫療質量行動。
完善分級診療體系,推動基本醫療保險省級統籌,擴圍提質藥品耗材集中帶量采購,推動中藏醫藥事業和產業融合發展,促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理,努力為各族群眾提供全方位全周期健康服務。
《寧夏回族自治區政府工作報告》指出,全面推開緊密型縣域醫共體建設,實現80%的鄉鎮衛生院服務能力達到國家標準,健全城市社區醫療衛生服務網點,有效解決醫療床位結構性短缺問題。加快建設省級區域醫療中心、中西醫協同“旗艦”醫院和中醫特色重點醫院,加強重大疾病防控。
構建全民全程健康保障體系,加強全科醫生培養,深化公立醫院高質量發展,推進藥品耗材集采和統一規范使用,進一步降低群眾就醫負擔。
《湖北省政府工作報告》指出,優化醫療資源均衡布局,持續抓好公共衛生補短板工程,加快縣域三級醫院建設,開展數智化病理服務體系建設試點,推動緊密型醫共體、遠程診療服務縣域全覆蓋。深化重大疾病防治“323”攻堅行動,抓好全民健康教育和健康促進工作,落實國家學生飲用奶計劃,不斷提升全民健康水平。
《新疆維吾爾自治區政府工作報告》指出,加快健康新疆建設,積極高效推進3個國家區域醫療中心和4個自治區級區域醫療中心建設,全面推進緊密型縣域醫共體建設,推動優質醫療資源擴容下沉、均衡布局,加強老年、婦幼等重點人群健康服務,持續提升中醫藥服務能力。
《貴州省政府工作報告》指出,推動6個省級區域醫療中心加快運行,深入推進緊密型縣域醫共體建設,提升村衛生室服務能力,讓更多老百姓就近看好病。
大力實施中醫藥振興發展重大工程,促進中醫藥傳承創新發展。加快疾控體系改革,持續抓好重點傳染病防控,提升監測預警和應對處置效能。建成國家緊急醫學救援基地(貴州)。深入實施“醫療衛生援黔專家團”“黔醫人才計劃”“銀齡計劃”,提升衛生健康隊伍整體素質。促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理,合理有序調整醫療服務價格項目。
《湖南省政府工作報告》指出,加快建設健康湖南。促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理,加快國家醫學中心、區域醫療中心、國家中醫藥綜合改革示范區建設,推動公立醫院高質量發展。
提升基層醫療水平,注重村醫培養,實施大學生鄉村醫生專項計劃,加強脫貧地區鄉、村醫療衛生機構基本醫療設施配備,引導湘雅等優質醫療資源支援大湘西衛生事業發展。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...