醫療行業的這一亂象，正在被嚴肅查處！

官方通報：近萬名醫務人員違規被罰！

近日，國家醫保局發布《關于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告》（下稱《公告》）。

國家醫保局對全國定點零售藥店4月份以來的醫保結算數據進行了篩查分析，發現部分藥師姓名（對應同一身份證號）出現在多家定點零售藥店的藥品費用明細中，可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規情況。

本次核查共有9563名醫務人員被發現可能涉及違規“掛證”。

據相關記者梳理發現，大部分醫務人員“掛證”在2家藥店，但也有部分醫務人員“掛證”藥店較多。其中，有293位醫務人員“掛證”超10家藥店，更是有6位醫務人員“掛證”超百家。“掛證”藥店數最多的一位醫務人員達198家。

《公告》明確：對檢查中發現的問題，要依法依規分類處理。視情節輕重給予約談、限期整改、暫停醫保服務協議、解除醫保服務協議等處理；對涉及違反藥品經營管理有關規定的，移送藥品監督管理部門處理；對涉及違法犯罪的，移送司法機關追究刑事責任。

醫療行業“掛證”亂象

正在被嚴肅查處

所謂“掛證”，是指醫務人員將自己的證書（如醫師執業證書、衛生專業技術資格證書等）以出借、出租的方式注冊在醫療機構，但實際未在注冊的醫療機構執業的情況。無論本人是否收取醫療機構費用，都屬“掛證”行為。

其實，“掛證取酬”在業內并非新鮮之事，發現之后被嚴肅查處的案例也并不少見。

通過朋友、同學、熟人關系“拿證掛靠”，想在工作之余“躺賺”些其它收入，這種現象在醫療行業很是常見。甚至在這條灰色產業下，不少醫生有“出租”證書被查被罰的經歷。

紀檢監察部門指出，這種行為看似是對個人資質的 “合理利用”，實則嚴重擾亂醫療秩序，潛藏藥品安全隱患，直接損害群眾就醫權益。

“掛證”≠多點執業，別再踩這條法律紅線了

令人不解的是，在已有諸多前車之鑒的背景下，仍有人甘愿冒險“掛證”。若細究這一行為背后的動因，除了僥幸心理，更關鍵的有兩點：一是逐利誘因，二是政策誤讀。

為保障醫療安全，國家早在《診所基本標準》中明確要求，開設診所的核心人員必須具備執業資格并有五年以上工作經驗。《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》也對藥師資質提出了硬性要求。

為節省人力成本、快速獲取審批，一些機構干脆“租證上崗”，并催生出一批專門撮合掛證交易的平臺。在一些求職招聘網站上，所謂“兼職崗位”實為掛證交易，初級醫師證到主治醫師證一應俱全，年租價格從8000元到5萬元不等，證書提供者與用證者各取所需，平臺也從中抽成。

一些醫師正是看中這份“躺賺”收益，心存僥幸，才形成了“證書養閑錢”的灰色思維。

另一方面，部分從業者將“掛證”誤認為“多點執業”的一種變通方式。

在前文重慶市紀委監委通報案例中，羅某就曾自稱，其把個人執業藥師注冊證掛靠在藥店是為了幫助藥店取得營業資質，多開一個藥店、群眾買藥也方便。“掛證沒有影響我的本職工作，而且國家也允許醫師多點執業，我怎么就違紀了？”

但事實上，根據2014年國家五部委聯合發布的《若干意見》，醫師多點執業需具備中級以上職稱、身體健康并在有效注冊期內，且必須在兩個或多個醫療機構定期執業，并辦理備案手續。這與“只掛名、不執業”的掛證行為本質上是兩回事。

同時，執業證書本身就具有嚴格的管理制度。根據《中華人民共和國醫師法》第54條第3款，偽造、變造、買賣、出租、出借醫師執業證書的，由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令改正，沒收違法所得，并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款，違法所得不足10000元的，按10000元計算；情節嚴重的，吊銷醫師執業證書。

更關鍵的是，診所依賴掛證醫師簽字出具處方，一旦發生糾紛，無論是否親自坐診，該醫師都可能被追責。輕則院內處分、注冊注銷，重則吊銷執業證書、承擔民事賠償。對診所而言，一旦被查處，經營資質和業務都會受到嚴重影響。

“掛證”取酬，不是多掙一份錢那么簡單

中國廉政法制研究會常務理事、華東政法大學紀檢監察學院教授魏昌東指出，公職人員違規“掛證取酬”是一種新型腐敗和隱性腐敗，往往披著“以勞取酬”或“以技取酬”的外衣，實則掩蓋了“以權取酬”的本質。其交易的核心在于“權”，并非“證”，更非“術”。

此類行為不僅違反廉潔紀律，還擾亂了市場的公平競爭秩序，滋生權力尋租與利益輸送的空間。一紙證書，本應體現專業能力，卻在“掛證”亂象中淪為牟利工具。

早在2022年，中央紀委國家監委網站就曾刊發文章《畫里有話丨嚴查公職人員違規“掛證”》，明確指出：

“‘掛證’取酬屢有發生，折射出監管有漏洞，監督不徹底。對此亂象，紀檢監察機關要擦亮監督探頭，對頂風違紀、屢教不改的堅決從嚴查處，對行業主管單位治理工作責任落實不到位、敷衍了事、弄虛作假的要嚴肅追責問責。要善于打‘組合拳’，利用好信息技術手段，將專項整治與日常教育管理相結合，引導黨員干部知敬畏、存戒懼、守底線。”

對于醫生而言，若是正常的多點執業，在合規合約下體現個人價值，無可厚非。但若將證書交由他人“代用”，以牟取不當收益，便可能逾越紅線、觸碰紀律。一旦被查，輕則處分追責，重則影響職業發展。