確立醫、護、行政后勤5：4：1的分配格局。同時，領導績效也實行分級控制，確保每月20%的臨床骨干收入高于管理副職，引導人才扎根一線、服務患者。

9月18日，江西省衛生健康委舉行江西省深化醫改系列新聞發布會，介紹加快推進緊密型縣域醫共體建設相關情況。

藥品管理機制革新 

保障基層用藥可及與安全

針對基層藥品供應痛點，江西省從協同機制、目錄銜接、供應保障等五方面發力。2025年上半年，全省基層醫療機構采購藥品品種數平均增加124個、品規149個，增幅超60%。

在協同機制上，省衛生健康委聯合5部門形成“省級統籌、部門協同、市縣落實”閉環管理；藥品目錄方面，推進縣域醫共體“雙中心”建設，基層醫療機構平均配備藥品320個品種、390個品規，基本藥物占比73.9%，高于2024年全國平均值23.3%；供應保障上，92個縣域醫共體與城市醫療集團建立目錄動態優化機制，46個偏遠縣實行定期集中配送。此外，依托信息化平臺打通采購、追溯、處方審核等模塊，160萬元專項資金培訓350名處方審核調劑藥師，實現基層藥學服務能力提升。

縣域醫共體“破圈”發展 

各地探索特色路徑

江西各地以緊密型縣域醫共體建設為抓手，整合醫療資源，推動服務同質化，形成一批可復制的經驗。

瑞金市構建“總院+院區+分院”一體化管理模式，整合全市公立醫療資源成立瑞金市總醫院，通過人事統一調配、財務集中監管、物資集采等舉措，引進高層次人才150名，年度節約采購成本超2600萬元；同時深化與上海瑞金醫院等知名機構合作，47名頂尖專家提供遠程診療，讓群眾在家門口享受優質服務。

南城縣推行“六統一”管理，成立縣總醫院打破條塊分割，人事上引進碩博人才、增設中高級崗位，藥械管理通過中心藥房“以量換價”，為慢病患者免費提供28種基礎藥物超290萬元；投入2800萬元建成“一庫多區”信息模式，五大共享中心即將完工，實現資源高效利用。

遂川縣打造“1+3+5+N”就醫格局，縣總醫院統一管理推動服務量增長32.73%，三家縣直醫院差異化發展，五大次診療中心診療病種擴展至153種；創新“入戶聽診”服務，組織縣鄉村三級醫療團隊上門服務，完成4.5萬人次健康管理，群眾滿意度達98.6%。

樟樹市發揮“中國藥都”優勢，推出“1+1+5”中醫服務模式，構建三級中醫藥服務體系，打造“樟幫中醫藥一條街”，490余名專家累計服務12萬余人次；建設智慧共享中藥房，實現中藥統一調配、免費配送，虛擬中心西藥房覆蓋1533個品規藥品，集中帶量采購讓藥價平均降幅超60%。

南城縣如何通過薪酬分配改革

調動廣大醫務人員積極性？

南城縣人民政府黨組成員、副縣長周健表示，南城縣在完善縣域醫共體管理體制，實施行政、人事、藥械、業務、財務、信息等“六統一”管理時，統一人事管理，激發“活力源”。南城縣充分賦予總醫院人事自主權。出臺專項政策引進多名碩博和高職稱人才（碩士研究生5名，副主任醫師2名），增加基層中高級崗位28個，暢通晉升通道，全面實施5:4:1全員目標年薪制調動醫務人員積極性。

周健在會上介紹南城縣的改革，主要是抓住了三個關鍵點：

一是科學定薪，用好績效考核“指揮棒”

南城縣率先在全省建立以“工分制”為基礎的全員目標年薪制，薪酬不與創收掛鉤，而是取決于工作質量、技術難度、風險程度和群眾滿意度等。南城縣堅決向臨床一線傾斜，確立醫、護、行政后勤5：4：1的分配格局。同時，領導績效也實行分級控制，確保每月20%的臨床骨干收入高于管理副職，引導人才扎根一線、服務患者。

二是精準發薪，分好兩級分配“責任田”

目標年薪不是“大鍋飯”，南城縣實行“院科兩級分配”。院部將公分核撥至科室，科室進行二次分配至個人。還成立了專門的監督小組，確保分配公平公正，既尊重科室管理權，也保證每個人的收入準確體現勞動量和貢獻，真正發揮激勵作用。

三是轉變觀念，打好價值導向“組合拳”

這場改革不僅改的是收入，更是破除了醫院的逐利機制，推動價值導向從“創收”轉向“公益”，評價標準從“看了多少病人”轉向了“為人民的健康做了多少貢獻”。改革自去年7月實施以來，醫生和護士平均績效收入分別增長12.31%和8.64%，這表明改革有效調動了醫務人員積極性，促進人才向關鍵崗位流動，真正實現了讓專業人做專業事、用心服務患者。