腱鞘炎是在手上肌腱和殼板交界的地方形成的炎癥，主要因為肌腱在短期內活動頻繁或用力過度或慢性寒冷刺激，導致腱鞘組織發生炎性反應、纖維變性，使腱鞘變厚，引起鞘管狹窄，肌腱在鞘管內活動受到限制，而炎性反應同時引起局部疼痛的一類疾病。腱鞘炎屬于非細菌性的炎癥，癥狀輕微的可以通過推拿、針灸治療，嚴重的則需要進行手術，一般切開狹窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱。

主要癥狀：疼痛、局部的腫脹

主要病因：長期過度摩擦

發病部位：上肌腱和殼板交界的地方

腱鞘炎發病解析

腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動由于反復過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難，就是狹窄性腱鞘炎。

腱鞘炎好發于30-50歲之間，女性多于男性，其比例為10:1。常見于一些需要長期重復活動，導致肌腱勞損的職業如打字員、器樂演奏家、銀行工作人員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等，也可能由外傷誘發，另外，骨關節炎、一些免疫疾病，糖尿病、甚至是感染也有可能引起腱鞘炎。孕期、哺乳期及更年期的的女性，由于激素水平等內分泌變化，發病幾率高于平常。如今，由于人們對電腦鍵盤、鼠標、手機等過度使用，也會讓手指長時間、重復、用力地屈伸，出現肌腱的過度摩擦，導致腱鞘炎，又稱“鍵盤手”

病因介紹

屈伸肌腱在走行過程中，經關節成角部位處，會經過一些骨纖維通道，即腱鞘結構，其作用是使肌腱緊貼附于骨面，不會因關節成角運動時而繃起或左右滑動，從而增加肌腱滑動的有效性及準確性。當肌腱長時間重復、過度的滑動，與腱鞘組織過度摩擦，誘發炎癥反應，導致腱鞘組織腫脹、增生并狹窄，因而出現疼痛、肌腱滑動受阻，甚至肌腱嵌頓，導致腱鞘炎。另外糖尿病、類風濕性關節炎、感染性疾患、急性創傷等也可能導致誘發腱鞘炎。

腱鞘分布在人體腕部，掌指部，足部和肩部二頭肌腱溝等處，因此，腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可發生，尤以腕部和手指最為常見，如橈骨莖突性鞘炎和手指腱鞘炎。

臨床癥狀

起病多比較緩慢，有時也會突然出現癥狀。通常表現為發病部位疼痛，可以向近端或遠端放射，可能出現晨僵，通常關節晨僵的感覺在起床后最為明顯，隨手指活動，晨僵癥狀可慢慢緩解，但疼痛癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受累的關節出現腫脹，局部有時可觸及硬結，手指活動時出現彈響，甚至出現暫時性嵌頓，需要被動活動關節才能夠緩解。關節活動受限，當肌腱完全嵌頓后，手指屈伸活動喪失。

并發癥

腱鞘炎可以并發哪些疾病?本病最常見的是并發腱鞘狹窄，肌腱在腱鞘內長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥，其病理改變主要是腱周組織出現炎性細胞，病變日久可引起肌腱的膠原纖維發生退變，并發腱鞘狹窄。

疾病診斷

根據腱鞘炎的典型癥狀及體征，輔助以特有的誘發實驗，診斷較為明確。臨床上應注意其合并疾患，并應進行相應的影像學檢查，以排除局部韌帶、骨等組織損傷及各種退行性改變。

易患人群

1、好發于30-50歲之間，女性。此類人群常從事繁瑣的日常家務活動，手指、腕部須反復勞作，故而容易罹患腱鞘炎。

2、一些需要長期重復勞損關節的職業人群。打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業人群，因手腕、手指反復使用，容易導致勞損外傷，故而易罹患本癥。本癥因多見于電腦操作人群，故有“鼠標手”或“鍵盤手”之稱。

3、常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋會使腳趾承受過大壓力，長久以往，腳部軟組織因長期外界刺激，從而表現腫脹成包塊，疼痛劇烈等癥狀，即屈趾腱鞘炎。

發病信號

腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可發生，但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見。由于腱鞘積勞損傷而發生纖維變性，使腱鞘變厚，引起鞘管狹窄，肌腱在鞘管內活動受到限制，所以稱為腱鞘炎。腱鞘炎的一般癥狀大體如下：

一、患者屈指不便，尤以早晨最為明顯，但活動幾下即見有好轉。

二、局部有壓痛和硬結。

三、嚴重時可產生彈響，患指屈而難伸或伸而不能屈。

四、在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹，有時可觸及硬塊。

五、指活動困難，以早晨較為明顯，偶爾有彈響。

中醫藥治療

【配方及用法】

黑木耳30克，當歸尾、姜半夏各10克，肉桂、佛手、川牛膝、木瓜各6克，桂枝10克。

【用法】上藥混合曬干研為細末過50目篩，分成12包，成人每天服1次，每次1包，兒童酌減。

在手者晚飯后服，如在足者晚飯前服，白開水送下。

【禁忌】服藥期間忌食豬肉。

【療效】治愈率達95%，已治愈很多。

【驗證】江西患者腳趾關節突然疼痛，在醫院確診為腱鞘炎，應用用本方治療，同時外敷仙人掌錘冷飯加52%vol白酒，結果服藥一劑就痊愈了。

【治腱鞘炎偏方一】

生梔子10克，生石膏30克，桃仁10克，紅花12克，土鱉蟲6克，骨碎補8克上藥混合曬干研為細末過50目篩，用75%酒精浸濕，用時將藥涂在紗布上，敷貼患處，用膠布

固定，二日換藥一次。

【治腱鞘炎偏方二】

1、取中華跌打丸1粒，研碎，用白酒攪拌敷在痛處。如果藥物干了，再往上點些白酒。患者有時間，就用此藥多敷幾次，每次敷1—2個小時，一般患者，4—5天就能治好腱鞘炎。

藥理：腱鞘炎，是由肌腱及腱鞘反復過度摩擦，引起的炎癥損傷。治療此病，最重要的就是消炎。去除炎癥，病根就不存在了。

中華跌打丸，是常用的治療躍打傷筋折骨、手足淤搐和各種疼痛藥物。白酒可作為藥引子，使藥物充分發揮功效，還能起到消炎的作用。

提示：該方是外用藥，沒有副作用。使用此方時，還可以配合針灸，在患處扎上幾針。如果患處腫脹，可用冰敷法。

2、將速效跌打膏貼在患處三天后，將膏藥拿下，用手揉一揉。一般患者三天徹底治愈。該方沒有副作用，大人、孩子可用。必須保證24小時都貼上膏藥。

疾病預防

腱鞘炎的預防主要應改變誘發疾病的各種不良習慣及活動方式，避免反復摩擦活動，減少局部刺激等。

飲食營養

多食些蔬菜和水果

多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。

多食水果，可吃一些西紅柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,彌猴桃等. 以補充維生素B族和均衡營養。