
近日,國家衛生計生委下發通知,65歲以上老人及糖友可以免費檢查結核病。難免就有朋友要問了,糖尿病和結核有啥關系啊?其實它們倆是一對狼狽為奸的壞“兄弟”。
當糖尿病遇上了肺結核。眾所周知,糖尿病患者若血糖控制不好,容易并發多種疾病,而結核病是最容易并發的一種嚴重傳染病。糖尿病患者體內糖含量高,代謝紊亂,可為結核菌快速生長、大量繁殖提供良好的營養環境;糖尿病患者免疫力下降、營養不良等,可削弱機體消滅結核菌的能力。有研究表明,血糖控制越差的患者越容易患上肺結核。糖尿病患者肺結核患病率比正常人高3~10倍。肺結核是糖尿病患者常見的合并病,而且是其重要的死亡原因。
針對我國結核病防治工作中存在的患者發現、診療、管理不到位,耐多藥肺結核防治薄弱等問題,7月25日,國家衛生計生委發布通知,要求各級各類醫療衛生機構進一步加強結核病防治工作,逐步將糖尿病患者以及65歲以上老年人結核病篩查工作納入基本公共衛生服務范圍,免費為他們進行結核病篩查。
通知稱,各級各類醫療衛生機構要加大結核病患者發現力度,對肺結核可疑癥狀者,特別是有咳嗽咳痰兩周以上或咳血等癥狀者進行重點排查,強化首診負責,提高診斷準確性和及時性,減少漏診,及時報告疫情,并向結核病定點醫療機構轉診。各級定點醫療機構要對所有肺結核患者和疑似患者進行痰涂片和痰培養檢查,提高病原學診斷率。發現肺結核患者要及時組織開展追蹤調查,并對病原學陽性患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人進行結核病篩查。 通知要求,中國疾病預防控制中心要盡快對在我國注冊的痰涂片、痰培養、分子生物學檢測和耐藥檢測等新技術、方法組織論證,提出推薦意見。各地要加快推廣成熟的耐多藥結核病快速檢測技術,縮短診斷時間,提高患者發現率。尚未開展耐多藥肺結核診治工作的地區,要盡快確定定點醫療機構開展工作。各地可因地制宜設立耐多藥肺結核患者住院治療點,對病情平穩但仍具有傳染性的患者進行規范的住院治療。 通知提出,要加大新疆、西藏等結核病高負擔地區的防治工作力度,依托健康扶貧工程,提高這兩個地區貧困患者保障水平,改善結核病定點醫療機構服務設施和診療條件,加大結核病防治專業人員的培養力度,將結核病防治工作納入對口支援省(市)援藏援疆“十三五”規劃,加大對結核病防治工作的投入。 此外,通知強調,各地要逐步將肺結核(包括耐多藥肺結核)納入新農合門診統籌和基本醫療保險門診特殊病支付范圍,提高報銷比例。繼續落實結核病篩查和一線抗結核藥品等補助政策。將貧困結核病患者納入醫療精準扶貧計劃和重特大疾病救助范圍。
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