山西省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委、民政廳、財(cái)政廳、人社廳近日聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見》明確，積極引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)科醫(yī)師等，作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場所和輔助性服務(wù)。

    《意見》明確，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，二級以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。有條件的地區(qū)可吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團(tuán)隊(duì)。引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí)，自愿選擇二級醫(yī)院、三級醫(yī)院各一家，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式，在組合之內(nèi)根據(jù)需求選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，并逐步過渡到基層首診；在組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。圍繞重點(diǎn)人群醫(yī)療需求，結(jié)合基層適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應(yīng)用提供菜單式服務(wù)，并提高基本醫(yī)療技術(shù)及勞務(wù)性服務(wù)項(xiàng)目在菜單式服務(wù)中的比重。公共衛(wèi)生服務(wù)原則上應(yīng)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；健康管理服務(wù)主要是針對居民健康需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等。

    《意見》要求，各市、縣（市、區(qū)）要采取多種措施，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實(shí)行差異化政策，引導(dǎo)居民有效利用簽約服務(wù)。（通訊員 許文輝 特約記者 郝東亮）