健全大病保障的三種“兜底”

劉魁表示，罹患大病的醫療費用支出是導致因病致貧、因病返貧的主要原因。大病兜底保障是農村貧困人口醫療保障的主要方面。目前，各地有三種好的做法：

一是通過城鄉居民基本醫保制度兜底。比如，四川省從中央和省級財政基本醫保新增補助資金中，按照農村參保人數和人均10元的標準，在城鄉居民基本醫保（新農合）基金中專門設立專項經費，在嚴格控制目錄外費用的基礎上，對貧困患者縣域內住院治療政策范圍內的醫療費用予以全額報銷，2016年四川省貧困患者住院費用實際報銷比例達到93%。

二是政府直接兜底。比如，安徽省在傾斜基本醫保政策的基礎上，設定“351”兜底保障線，農村貧困人口在縣域、市域、省域內醫療機構就診，個人年度累計自付費用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元，剩余合規醫藥費用全部由政府兜底，安徽省2016年貧困患者住院費用實際報銷比例達到85%。

三是建立補充保險兜底。比如，江西省在傾斜基本醫保政策的基礎上，以政府購買服務的方式為農村貧困人口購買每人每年90元的健康扶貧補充保險，目錄內住院醫療費用經城鄉居民醫保（新農合）、大病保險補償后，剩余部分由健康扶貧補充保險再補償90%。

國家衛生計生委：大力推廣健康扶貧好做法

劉魁說，這些好的做法對于推動全國健康扶貧工程意義非常重大。我們將于6月上旬在四川召開全國健康扶貧工作現場會，組織現場觀摩和書面交流多種形式，進一步推廣全國各地在農村貧困人口醫療兜底保障、先診療后付費和“一站式”結算、大病集中救治和慢病簽約服務管理、貧困地區的醫療衛生服務能力建設、三級醫院對口幫扶等方方面面的經驗和做法。

我們還將開展專項政策研究，主動通過調研來總結、提煉各地在建立農村貧困人口兜底保障機制方面好的做法。兜底保障機制的建立是當務之急。進一步增加健康扶貧的政策供給，推動制定出臺相關的政策文件。

我們要開展健康扶貧示范縣的建設工作，通過健康扶貧示范縣的創建活動，樹立一批組織領導有力、政策措施精準、工作推進扎實、主要成效顯著的示范縣。

“通過搭建交流平臺廣泛宣傳和交流這些示范縣形成的經驗和做法，利用典型示范帶動作用來推動全國健康扶貧工作深入開展。”劉魁說。

來源：中國網