“今年7月，我要回泗耳藏族鄉楊柳村衛生室當一名村醫。”5月25日，正在綿陽市平武縣豆叩中心衛生院實習的劉小倩這樣說。劉小倩是綿陽市定向培養的醫療專業學生。今明兩年，包括她在內的200名定向培養生畢業后，將成為綿陽貧困山區農村衛生服務的新生力量。

前幾日我們推送了文章“中央財政支持高等醫學院校為中西部鄉鎮衛生院培養訂單定向免費5810名醫學生”，可以看出國家正下大力度為基層培養新一代醫療人才，那么這些人才在畢業后要怎樣分配和管理呢，四川省綿陽市給出了自己的措施。

當前，綿陽市貧困人口中有患病人數38025人，占23%，很多集中在平武縣和北川縣的貧困山區。2014年，兩縣共559個行政村中，僅有374名村衛生室從業人員分布在278個村，且人均年齡近60歲，遠不能滿足貧困群眾就近就醫的需要。

面對貧困地區村醫青黃不接的難題，近年來，綿陽市采取“本土化”定向招考、“委托式”定向培養、財政定額補助激勵等方式，為貧困地區建立一支相對固定的鄉村醫生隊伍，讓當地群眾在家門口就能看病就醫，確保健康扶貧效果。

2014年，綿陽市在全省率先實施民族地區鄉村醫生免費培養項目。2014年和2015年，在平武、北川的鄉村醫生“空白村”，定向招收本地戶籍和常住應往屆畢業生共200名，送到成都學習三年，期間學雜費全免，每月每人領取600元生活補助。

就在今年7月，第一批近100名醫療專業畢業生將補充到定向村醫崗位。他們將至少擔任8年的鄉村醫生，績效考核合格者可享受中央、省、市、縣的各項補助及養老保險政策。在村衛生室服務5年后，他們可以通過考核，進入鄉鎮衛生院工作。

上學期間免費培養，畢業之后有制度保障，極大增強了鄉村醫生崗位的吸引力度，使更多醫學生愿意學成歸來服務家鄉。

綿陽市還積極響應“四川省民族地區陽光天使計劃”，從2012年開始，針對民族地區縣級及以下醫療機構，直接考核招聘醫學類畢業生，絕大部分名額分配給北川和平武，這些畢業生須在定向單位服務6年。

錄用人員雖不是定向培養，但在畢業后如果選擇在基層就業，也可以通過此項計劃得到學費補償。

不僅如此，2014年至2016年，綿陽市還每年招聘10個在編全科特崗醫師，大部分分配到北川和平武。這些醫師至少要在鄉鎮衛生院服務4年，享受縣醫院的工資待遇，并可分別獲得國家和省財政的補助。

醫聯體也在綿陽建起，促進優質醫療資源下沉貧困地區。綿陽市衛計委確定由市三醫院對口幫扶北川、市中心醫院對口幫扶平武，并運用遠程會診系統打造醫療就診“綠色通道”，為基層提供業務指導、人才培訓等服務。

去年以來，綿陽市還著力改善基層醫療機構人員待遇，將人均績效獎勵最高限額從8000元提高到1.5萬元。開展鄉村執業醫師注冊考試，不斷提高鄉村醫生業務能力。

就算培養再多定向生，如果本身基層醫生的待遇不提升，也難以真正留住人才。因此，提高基層醫療人才的待遇水平，才是解決問題的關鍵。

在一系列激勵措施帶動下，平武、北川兩地基層執業醫師從2015年的689人增加到2016年的734人，兩地村醫“空白村”減少至40多個。今年7月，隨著定向培養生的加入，綿陽貧困地區群眾的就醫難題將進一步得到緩解。